干擾素治丙肝是福是禍?
干擾素雖然并不是治療丙型肝炎的理想藥物,但目前仍然是唯一有效的藥物。
丙肝是一種治療比較棘手的疾病,雖然治療丙肝的干擾素有一定的療效,但臨床上常有反復(fù)現(xiàn)象。治療丙肝的干擾素停止后不久,病毒指標(biāo)又恢復(fù)陽性,轉(zhuǎn)氨酶又再次升高。有些患者很苦惱,甚至喪失信心,而有的患者則認(rèn)為治療丙肝的干擾素?zé)o效,盲目相信庸醫(yī)的神話,從而放棄抗病毒治療。這種做法是非常不明智的。
日常生活中,干擾素治療丙肝的問題是人們普遍比較關(guān)注的問題,那么對(duì)于治療丙肝的干擾素你了解多少呢?很多人對(duì)于治療丙肝的干擾素還不是十分的了解,下面我們一起來看看專家的介紹吧。
干擾素治療的適應(yīng)癥與禁忌癥
一般認(rèn)為抗—HCV陽性、ALT持續(xù)升高6個(gè)月以上、HCV—RNA陽性,應(yīng)考慮應(yīng)用干擾素治療。干擾素的禁忌癥是失代償性肝硬化、自身免疫性疾病或甲狀腺炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、內(nèi)源性抑郁癥/精神分裂癥、腎移植后、嚴(yán)重血小板減少(低于30000—50000/毫升)、白細(xì)胞減少(低于2000—3000/毫升)、妊娠和嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈性心臟病。
“三早”防治 丙肝可治愈
丙肝防治,“三早”是關(guān)鍵,即早檢測(cè),早診斷,早治療。丙型肝炎的治療與乙型肝炎不同,丙型肝炎如果得以及時(shí)診斷和治療,是有望治愈的,這一點(diǎn)相當(dāng)重要。
使用聚乙二醇化干擾素α-2a聯(lián)合利巴韋林治療后,七成左右的患者可以獲得病毒的有效清除。研究數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)上述方法治療后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答的丙肝患者,停藥后平均隨訪至4.1年,99%患者病毒RNA仍持續(xù)陰性,疾病得到控制。
轉(zhuǎn)氨酶正常也需治療
丙肝HCVRNA陽性,但轉(zhuǎn)氨酶水平并沒有升高,患者到底需不需要治療呢?在第三屆巴黎國際肝病峰會(huì)上,根據(jù)國際醫(yī)學(xué)界最新的研究,即使丙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平正常,仍可能發(fā)展成肝硬化、肝癌等。只要是查出HCV RNA陽性者,都應(yīng)到醫(yī)院接受規(guī)范治療。
系統(tǒng)規(guī)范治療
丙肝病毒可以被徹底清除,丙肝可以治愈。然而,在臨床中,卻有20%的病人會(huì)發(fā)展成難治性的丙肝,這除了與病人本身的病毒基因型、病毒量有關(guān)外,不規(guī)范治療也是關(guān)鍵因素。
專家提出建立丙肝患者資料庫,尤其是難治性丙型肝炎患者的資料庫。會(huì)有專人對(duì)丙肝患者實(shí)行全程規(guī)范管理,以期提高丙肝患者的治愈率。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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