近日，郭女士赴醫(yī)院生產(chǎn)，寶寶順利出生，可沒想到，自己卻一直上腹部痛，原來(lái)她患上了罕見的妊娠期急性脂肪肝。醫(yī)生說(shuō)，頭一次遇見此類病人，幸好搶救及時(shí)，郭女士轉(zhuǎn)危為安。

當(dāng)晚，郭女士突然發(fā)現(xiàn)自己見紅，趕緊到醫(yī)院待產(chǎn)。可是，第二天檢查結(jié)果顯示，郭女士肝功能出現(xiàn)異常，其中一項(xiàng)“谷丙轉(zhuǎn)氨酶”指標(biāo)達(dá)到了759單位，而正常參考值僅為0～40，高出普通人的近20倍。醫(yī)生們經(jīng)過會(huì)診，當(dāng)天下午給她進(jìn)行剖宮產(chǎn)，母子平安?？蓻]想到，產(chǎn)后的郭女士仍然嘔吐、惡心，上腹部一直疼痛。產(chǎn)科醫(yī)生說(shuō)，這讓很多人誤以為只是妊娠期的普通癥狀。后來(lái)，經(jīng)過肝臟ct檢查，郭女士被考慮為妊娠期急性脂肪肝，住進(jìn)了icu重癥病房?！斑@也是我們醫(yī)院頭一次碰到這樣的病例。病房醫(yī)生說(shuō)，郭女士的體型并沒有特殊，與常規(guī)考慮的遺傳、感染無(wú)關(guān)，可能推測(cè)與脂肪和蛋白質(zhì)代謝、妊娠晚期產(chǎn)婦體內(nèi)激素水平的變化等有關(guān)。

其實(shí)，妊娠期急性脂肪肝是一種比較罕見的妊娠期并發(fā)癥，初期會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐、上腹痛等癥狀，如不重視，短時(shí)間就會(huì)出現(xiàn)急性肝功能衰竭、腎功能衰竭等多臟器衰竭，對(duì)于母親和胎兒都有致命的影響。郭女士在icu病房住了5天后，目前已經(jīng)被轉(zhuǎn)到了普通病房，等體內(nèi)各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，她就可以出院了。

妊娠期急性脂肪肝有哪些表現(xiàn)及如何診斷？

起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛，數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加深，常無(wú)瘙癢。腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數(shù)人有一過性多尿和煩渴，如不分娩病情繼續(xù)進(jìn)展，出現(xiàn)凝血功能障礙（皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、消化道出血、齒齦出血等）、低血糖、意識(shí)障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無(wú)尿和腎功能衰竭，常于短期內(nèi)死亡。

AFLP易發(fā)生于妊娠晚期，初產(chǎn)婦、妊高征、多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有妊高征。診斷除根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)外，可參考輔助檢查，確診則依賴于組織學(xué)檢查。