肝囊腫的穿刺硬化劑治療

1。肝囊腫的臨床表現(xiàn)：

肝囊腫是肝內(nèi)一種常見良性病變，50歲以上的中、老年人發(fā)病達2—5%，囊腫大小差別較大，小的直徑0.3—0.5cm，大的10cm左右，巨大者可占據(jù)大半個腹腔。可為單個，亦可為多個。中小肝囊腫患者大多數(shù)無明顯癥狀，常在健康體檢時發(fā)現(xiàn)，較大囊腫的病人常見有上腹部不適、隱痛、右肩酸痛等癥狀。若囊腫合并出血、繼發(fā)感染時，病人出現(xiàn)發(fā)熱，白細胞升高，肝區(qū)疼痛等癥狀，巨大囊腫可影響到消化系統(tǒng)導(dǎo)致進食困難和不能平臥。肝囊腫治療最佳4.0— 7.0cm，穿刺硬化治療一次可使囊腫消失，10.0cm以上者有時需行2次治療囊腫才消失。

2。穿刺硬化劑治療肝囊腫很安全。

超聲硬化治療肝囊腫與手術(shù)、腹腔鏡治療肝囊腫相比，安全系數(shù)更高，而且費用低很多！

一是麻醉用局部麻醉，大大降低了麻醉異外的風(fēng)險，二是不切開腹腔，只用一根針在彩超直視下進入囊腔內(nèi)，抽出囊液，注入硬化劑，病人完全清醒狀態(tài)下，手術(shù)時間短，損傷極輕微，痛苦小，安全性高。

只要按照規(guī)范作，保證硬化劑濃度和時間，一般不會復(fù)發(fā)，若肝囊腫只穿刺抽液，不注入硬化劑或注入硬化劑量不夠，很容易會復(fù)發(fā)。

3、硬化劑的選擇

無水乙醇外用制劑，價格低廉，療效肯定，但注射時伴隨短暫的疼痛、醉酒樣反應(yīng)和肝腎潛在的損害，無論是醫(yī)師還是患者治療過程中都心存顧忌。我們在臨床治療中，使用新型硬化劑1% 聚桂醇注射液，價格較高，但它的最大優(yōu)勢是注射時無刺激性，不產(chǎn)生劇烈疼痛，無醉酒樣反應(yīng)，無不良反應(yīng)。

肝囊腫，超聲引導(dǎo)抽液后，注射聚桂醇硬化劑后3 月復(fù)查，囊腫消失