肝硬化是肝病的一種類型，也是容易發(fā)展為腹水的一種代謝類肝病，這是一種或多種病因長期的作用形成的肝損害。合理的飲食對于減少肝硬化腹水的發(fā)生、促進已有腹水的消退有重要作用。所以飲食調養(yǎng)對肝硬化腹水病人非常關鍵。

“七分養(yǎng)，三分治”最適合描述肝硬化腹水病人的醫(yī)療處境

往往先于上消化道大出血、肝性腦病、“自發(fā)性腹膜炎”和肝腎綜合癥等其他并發(fā)癥。其產生原因一般認為在肝功能失代償階段，常因門靜脈壓力升高、血漿白蛋白降低、感染及內毒素血癥等原因引起患者腹水。少量腹水對患者的影響不大，但是大量腹水的持續(xù)存在，不僅會引起患者腹脹，造成飲食呼吸與行動困難、臍與腹股溝疝氣，可誘發(fā)嚴重感染——即所謂“自發(fā)性腹膜炎”；壓迫腎血管，誘發(fā)肝腎綜合癥等。

肝硬化腹水容易反復發(fā)作

腹水的出現(xiàn)往往預示著肝硬化從代償期走向更為惡化的失代償期，但是，失代償期也可以好轉為代償期。合理的治療與調護，不少肝硬化腹水患者再次發(fā)生時間明顯延長，健康質量明顯提高。

肝硬化腹水病人的飲食要求

1、食物宜軟和易消化，不能堅硬；也不宜太熱。因為肝硬化腹水患者往往存在門脈高壓與食管靜脈曲張，堅硬、過熱的食物容易引起曲張的食管靜脈破裂而發(fā)生上消化道出血。

2、低鹽少渣，鉀鹽替代普通食鹽。食鹽主要為氯化鈉，體內鈉的增加會導致水的重吸收增加，促進腹水與四肢水腫形成。因此，腹水患者均需要限制鈉鹽，變淡口味。15%的腹水患者僅僅通過限鹽，即可以發(fā)生自發(fā)性利尿，促使腹水消退。而有的患者腹水治療好轉后，因為不能控制重口味，自己悄悄吃些醬菜、火鍋、鹵菜等含鹽較多的食物，而重又誘發(fā)腹水。當然，所謂的限鹽，并不是一點鹽都不吃，每天可吃5克左右的食鹽（包括含鹽的食物與藥物）。過于嚴格的限制，一方面使患者難以忍受而自暴自棄；另一方面，易導致低鈉血癥，誘發(fā)腦水腫，出現(xiàn)惡心嘔吐、頭痛嗜睡、甚至抽搐昏迷等。

替代辦法：用鉀鹽替代普通食鹽。

3少吃多餐，注重質量，總量漸增。

血清白蛋白低下是腹水發(fā)生的重要原因，由于營養(yǎng)不良包括吸收障礙，白蛋白等合成減少，會使腹水難以消退或加重。有研究表明蛋白質營養(yǎng)不良是肝硬化病人死亡的獨立危險因素，營養(yǎng)支持治療對于改善慢性肝病患者預后非常必要。

可以服用一些蛋白粉、氨基酸等，而對于多數食欲正常的患者，可以少食多餐，并提倡加餐。

只要沒有肝性腦病，大便正常，就應該鼓勵進食富含蛋白質的牛奶、雞蛋、魚類、肉類等。

4、促進利尿。向醫(yī)生學會使用適量利尿劑，結合食藥選擇有不少食物有促進小便排泄而減輕腹水的作用，可以適當用在膳食中。例如：蘿卜、赤小豆、西瓜、茶葉、鯽魚、玉米（須）、馬蘭、生姜、豆腐等豆制品，等等。

5、學會評估食物是否合適：吃了飽脹不行，吃了便秘或腹瀉都不行，吃了肚子變大即測腹圍增加，或體重短時間增加不行，吃了24小時出入液量缺口大不行。