肝癌術(shù)后出血的原因如何護(hù)理
肝癌術(shù)后腹腔內(nèi)再次出血是比較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥,術(shù)中出血往往是由于醫(yī)生不熟悉肝內(nèi)解剖結(jié)構(gòu)以及手術(shù)操作中誤傷了血管造成,而術(shù)后出血的原因就更多,哪些因素會(huì)引起肝癌術(shù)后出血如何進(jìn)行護(hù)理呢?
肝癌術(shù)后出血的原因:
1)術(shù)中止血不徹底,導(dǎo)致術(shù)后再次出血。
2)血管在結(jié)扎的時(shí)候不牢靠導(dǎo)致結(jié)扎線脫落。
3)肝切面部分組織壞死,繼發(fā)感染。
4)引流不暢,創(chuàng)面積液感染。
5)病人存在出血傾向、凝血功能障礙。
肝癌術(shù)后出血如何護(hù)理:
術(shù)后大出血要立即進(jìn)行手術(shù)止血,妥善處理出血點(diǎn),有困難時(shí)可用紗布填塞止血,術(shù)后少量出血可用止血藥并嚴(yán)密觀察患者的情況,大部分患者可通過(guò)保守方法達(dá)到止血的目的。對(duì)于出血緩慢,生命體征穩(wěn)定的患者,心率<100次/min,收縮壓在12kPa(90mmHg)以上,可針對(duì)性應(yīng)用所缺乏的凝血因子,如凝血酶原復(fù)合物、纖維蛋白原等。VitK參與凝血因子的合成,發(fā)揮作用較慢,且受肝臟功能的影響。血小板<60×1012/L有出血傾向,可考慮輸注血小板。部分患者引流量可能較多,尤其是肝癌及脾切除斷流手術(shù)后,由于幾乎均有門靜脈高壓,引流液中可能包括腹水,只需生命體征穩(wěn)定,可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下非手術(shù)治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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