原發(fā)性肝癌診斷與分期
原發(fā)性肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn):
1、afp≥400μg/l,能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并能觸及腫大、堅硬及有大結(jié)節(jié)狀腫塊的肝臟或影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。
2、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性腫瘤、活動性肝病及轉(zhuǎn)移性肝癌,并有兩種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變或有兩種肝癌標(biāo)志物(dcp、ggtⅱ、afu及ca19-9等)陽性及一種影像學(xué)檢查有肝癌特征的占位性病變者。
3、有肝癌的臨床表現(xiàn)并有肯定的肝外轉(zhuǎn)移病灶(包括肉眼可見的血性腹水或在其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞)并能排除轉(zhuǎn)移性肝癌者。
原發(fā)性肝癌的分期標(biāo)準(zhǔn):
1A期:單個腫瘤最大直徑≤3cm,無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa。
1B期:單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤5cm,在半肝,無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa。
2A期:單個或兩個腫瘤最大直徑之和≤10cm,在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和≤5cm,在左、右兩半肝,無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa。
2B期:單個或兩個腫瘤最大直徑之和>10cm,在半肝或兩個腫瘤最大直徑之和>5cm,在左、右兩半肝,或多個腫瘤無癌栓、腹腔淋巴結(jié)及遠處轉(zhuǎn)移;肝功能分級childa。腫瘤情況不論,有門靜脈分支、肝靜脈或膽管癌栓和(或)肝功能分級childb。
3A期:不論腫瘤情況,有門靜脈主干或下腔靜脈癌栓、腹腔淋巴結(jié)或遠處轉(zhuǎn)移之一;肝功能分級childa或b。
3B期:不論腫瘤情況,不論癌栓及轉(zhuǎn)移情況;根據(jù)肝功能分級childc而確定。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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