肝癌診斷時需要注意些什么?
大多數(shù)肝癌晚期患者發(fā)現(xiàn)身體不適的時候,都是自行診斷,自己對癥買藥,這樣既沒有有效治療肝癌,反而這些藥物給身體帶來其它困擾。也有些肝癌患者去一些不正規(guī)的門診或醫(yī)院誤診斷,從而耽誤病情,有的造成死亡。因此,我們不僅要選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診斷,而且要了解診斷的注意事項(xiàng),那么接下來就講解一下: 肝癌診斷時要注意什么呢?
一、肝癌標(biāo)記和實(shí)驗(yàn)室檢查:
1、甲胎蛋白(AFP)及其異質(zhì)體;
2、各種血清酶,如GGT及其同工酶、ALD-A、AFU、AAT、ALP-Ⅰ、5’-NPD-V、PyK、GST等;
3、其他標(biāo)記如DCP、鐵蛋白與酸性鐵蛋白等。但迄今為止,在各種肝癌標(biāo)記物中尚無超過AFP者,尤其對于早期診斷而言,AFP已經(jīng)約20年驗(yàn)證。但由于我國肝癌者有30%~40%屬AFP陰性,為此其他標(biāo)記物對AFP陰性肝癌仍有其應(yīng)用價值。
二、影象學(xué)診斷技術(shù):超聲診斷(Ultrasonography,US):肝癌診斷中最常用最有效的方法。屬無創(chuàng)傷定位,價格相對低廉,可重復(fù)使用,無放射性損害,敏感度高。但存在難以檢測的盲區(qū),受其他肝病背景的影響,也受操作者解剖知識、檢驗(yàn)與操作細(xì)致與否的影響。
三、腹腔鏡及肝穿刺:腹腔鏡診斷肝癌曾沿用多年,近年由于腫瘤標(biāo)記與顯象技術(shù)的進(jìn)步,腹腔鏡已趨少用。但對診斷不清,尤其是肝癌可能性較小的對象,仍有一定的價值。
四、亞臨床肝癌和小肝癌的診斷:對亞臨床肝癌(即無癥狀體癥者)和小肝癌(直徑小于5cm者)的診斷主要是對AFP與超聲顯象等定位診斷的聯(lián)合分析。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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