乙肝變肝癌,受哪些因素影響
我國臺灣約有三百萬名乙肝病毒攜帶者,其中約有三分之二因未篩檢而不自知。乙肝攜帶者繼續(xù)抽煙、酗酒、嚼檳榔,罹患肝癌的比例會比無不良嗜好的乙肝病毒攜帶者高出19倍。這份研究結(jié)果是自1990年至今,以隨機抽選臺灣七個鄉(xiāng)鎮(zhèn),共2.53萬乙肝病毒攜帶與非攜帶者,追蹤其后續(xù)健康狀況分析而來。
肝炎、肝硬化及肝癌被稱為是肝炎三部曲,也是所有攜帶者必須注意的。調(diào)查發(fā)現(xiàn),臺灣的慢性乙肝患者,每增加一歲,惡化成為肝硬化的風(fēng)險就提高1.06倍,每日抽煙大于20根以上,相對危險性則提高為2.1倍。
而乙型肝炎攜帶者發(fā)生肝癌的危險,則是隨年齡每增加一歲,就提高了1.1倍;一旦經(jīng)B超檢查顯示為肝硬化的病患,則相對于非肝硬化的帶原者,有11.8倍的肝癌風(fēng)險。
本身已經(jīng)是乙型肝炎患者,在肝功能不佳的情況下卻同時有抽煙、酗酒、嚼檳榔的習(xí)慣,則罹患肝癌的風(fēng)險,會是沒有上述不良生活習(xí)慣的一般攜帶者的19倍。
專家說,為了弄清同樣是攜帶者,為何有人會惡化有人卻不會?研究進(jìn)一步針對乙型肝炎攜帶者的個體易感受基因進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn),有與癌細(xì)胞代謝活化相關(guān)的解毒基因者發(fā)生肝癌的機率相對要低。
研究并采集攜帶者及非攜帶者的血液,針對其白血球中DNA的固醇類賀爾蒙還原基因及雄性素代謝接受器基因進(jìn)行研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn),同樣是男性,體內(nèi)的雄性素高,則罹患肝癌的風(fēng)險高;而若雄性素代謝接受器基因突變,重復(fù)序列的次數(shù)少,肝癌的風(fēng)險也會高;兩者加成,是一般人的四倍風(fēng)險。
若是再加上固醇類賀爾蒙還原基因的突變,則罹患肝癌的風(fēng)險會增加為6倍。推測這可能是繼前列腺癌之后與雄性素相關(guān)的有一種癌癥。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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