肝癌術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)后有什么影響
肝癌人稱“癌王”,但因?yàn)椴∏閺?fù)雜,癥狀眾多,在早期時(shí)多不明顯,常見癥狀有肝區(qū)疼痛、上腹脹滿、上腹腫塊等。肝區(qū)疼痛可為間歇性或持續(xù)性,呈刺痛、脹痛、鈍痛??梢鸺绫?、腰背脹痛,癌瘤破裂則引起劇痛。胃納差、惡心、嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、出血、腹脹、腹水、黃疸等均可出現(xiàn)。病情發(fā)展出現(xiàn)乏力消瘦、惡病質(zhì),肝癌并發(fā)癥有腫瘤破裂、消化道出血、肝昏迷、少尿無尿等。
肝癌患者接受手術(shù)治療期間,幫助其做好肝癌護(hù)理至關(guān)重要,直接影響著康復(fù)期的質(zhì)量好壞。鑒于肝癌的特殊性,其術(shù)后護(hù)理主要包括呼吸道護(hù)理、飲食護(hù)理、清潔護(hù)理、康復(fù)護(hù)理,以及出院后的家庭護(hù)理。
1、康復(fù):醫(yī)護(hù)人員及肝癌患者家屬應(yīng)密切觀察意識(shí)狀態(tài),有無精神錯(cuò)亂,自我照顧能力是否降低,性格及行為是否異常,飲食禁用高蛋白飲食,給予碳水化合物為主的食物,保證水、電解質(zhì)和其他營(yíng)養(yǎng)的平衡。臥床休息避免劇烈運(yùn)動(dòng),術(shù)后間歇給氧3—4天,以保護(hù)肝細(xì)胞。
2、飲食:肝癌術(shù)后飲食護(hù)理一般需要禁食3天,待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,給予全流一半流一普食,循序漸進(jìn)。由于疾病致使肝功能減退,食欲不振,營(yíng)養(yǎng)狀況較差的,應(yīng)給予營(yíng)養(yǎng)支持,患者能進(jìn)食時(shí),指導(dǎo)患者選擇一些高熱量、適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白、高維生素、低脂、低鈉、易消化食物。少食多餐為基本原則,避免生冷及硬性食物,定時(shí)測(cè)量患者體重,以了解營(yíng)養(yǎng)狀況。
3、呼吸道:由于肝癌手術(shù)創(chuàng)傷大,膈肌抬高,呼吸運(yùn)動(dòng)受限,患者如出現(xiàn)咳嗽、咳痰困難,可給予霧化吸入,每次霧化吸入后及時(shí)給予翻身,輕叩背部,指導(dǎo)患者雙手按壓切口,深呼吸咳嗽。鼓勵(lì)將痰咳出。
4、清潔:肝癌手術(shù)后加強(qiáng)皮膚護(hù)理,每日用溫水擦洗全身數(shù)次,保持El腔及會(huì)陰部清潔,保持床鋪清潔干燥,每日更換床單及病號(hào)服一次。禁食期間加強(qiáng)口腔清潔護(hù)理。患者及家屬不可隨意揭開紗布,用手觸摸切口,以防污染。
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