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盤點肝硬化的治療大全

2017-01-17 15:31:46      

肝硬化”是一種常見的肝臟疾病,是”肝病”發(fā)展到末期的表現(xiàn)。其多發(fā)于中老年人,是導(dǎo)致肝癌的一大主因。那么這種疾病要如何進行治療?

肝硬化有門靜脈性和膽汁性兩大類。發(fā)病率前者高。門靜脈性肝硬化是一種慢性全身性疾病,是各種慢性彌漫性”肝炎”或廣泛的肝臟質(zhì)變性繼續(xù)發(fā)展的結(jié)果,主要病變?yōu)楦渭毎冃?、壞死、小結(jié)性新生和纖維組織增生,從而使肝臟變形,質(zhì)地變硬,故名肝硬化。

肝硬化85.2%發(fā)生于21-50歲之間,男女發(fā)病率為3.6-8:1。肝硬化臨床上分為早期(即肝功能代償期)、晚期(即肝功能失代償期)。早期,臨床癥狀不明顯,往往僅表現(xiàn)輕度的”消化不良”,如”食欲不振”、”胸悶””噯氣”、便溏等;體征主要為肝臟腫大,難與”慢性肝炎”或原因不明的”肝腫大”相區(qū)別。

后期,主要表現(xiàn)為”腹水”,靜脈曲張(胃與食道、腹壁、臍周、痔靜脈),脾臟腫大,肝臟縮小堅硬等。此外,尚可有蜘蛛痣、肝掌、貧血及出血傾向、營養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)等表現(xiàn)。實驗室檢查常表現(xiàn)為肝功能異常,尤是a-球蛋白增高,且伴有血漿蛋白、球蛋白比例倒置;當(dāng)脾功能亢進時,可見紅細胞、白細胞和血小板減少,尤以白細胞下降明顯。

肝硬化的西醫(yī)治療肝硬化腹水一般治療:肝硬化患者要保證休息休息,限制水和鹽的攝入,防止水鈉潴留引起腹水的進一步增多。

肝硬化腹水針對病原的治療:乙型、丁型病毒性肝炎引起的肝腹水,無論血清HBV-DNA的高低,都必須選用抗病毒的藥物。對于丙型肝炎病毒引起的肝硬化腹水,可選用廣譜抗病毒藥。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗炎治療的同時輔以針對腹水的治療,如應(yīng)使用利尿劑等。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )

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