肝癌最標(biāo)準(zhǔn)的2大體征
Budd-Chiari綜合征分為四型:I型,下腔靜脈隔膜阻塞,肝靜脈主干通暢,有一支或兩支肝靜脈阻塞;Ⅱ型,肝靜脈主干開(kāi)口處閉塞。腔靜脈無(wú)病變;Ⅲ型,下腔靜脈纖維化狹窄,肝靜脈通暢;Ⅳ型,下腔靜脈狹窄、血栓形成或閉塞、肝靜脈閉塞。
Budd-Chiari綜合征臨床表現(xiàn)為:
(一)肝靜脈回流障礙
脾腫大,食管下段靜脈曲張、胃腸道出血、腹水積聚快而多,蛋白含量低,與肝硬化相似。黃疽不突出,腹水偶可呈血性。
(二)下腔靜脈回流障礙
下肢水腫、淺表靜脈曲張、皮膚色素沉著或有小腿潰瘍、胸腹壁及背部淺表靜脈曲張、血流方向向上為其特征。
當(dāng)原發(fā)性肝癌患者發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,在肝靜脈或下腔靜脈形成癌栓時(shí),就會(huì)出現(xiàn)Budd-Chiari綜合征。有時(shí)癥狀不太典型,無(wú)明顯的肝脾腫大、淺表靜脈曲張或下肢水腫及色素沉著等,但腹水急劇增多是常見(jiàn)的表現(xiàn)。在這種情況下,常需通過(guò)選擇性肝靜脈造影方能明確。在肝靜脈受累的患者中,約2/3的病例癌栓可沿肝靜脈生長(zhǎng)侵人下腔。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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