我國每年死于原發(fā)性肝癌約有11萬人，占全球肝癌死亡數(shù)的45%，其中江蘇啟東和廣西扶綏的發(fā)病率較高。值得注意的是，世界各地原發(fā)性肝癌發(fā)病率有上升趨勢。本病可發(fā)生于任何年齡，以40-49歲為最多，男女之比為2-5：1。原發(fā)性肝癌的體征以進行性肝大、脾大、黃疸、腹水、水腫以及肝掌蜘蛛痣腹壁靜脈曲張等常見，體征多在晚期出現(xiàn)：

（1）進行性肝臟腫大

是原發(fā)性肝癌最常見的體征，肝臟突出在右肋下或劍突下時，上腹部可呈局限性隆起或飽滿肝臟質地硬，表面高低不平，有大小不等的結節(jié)或巨塊邊緣鈍而不整齊，常有不同程度的壓痛。右葉肝癌可致肝上界上移，肋下肝大但無結節(jié)；右葉肝癌?？芍苯佑|及腫塊往往有結節(jié)感；左葉肝癌可表現(xiàn)為劍突下腫塊，如左外葉肝癌則腫塊右側有較明顯的切跡，在肝區(qū)腫瘤部位可聞及吹風樣血管雜音，這也是肝癌的一個特征性體征。其產(chǎn)生機制是由于肝癌動脈血管豐富而迂曲粗大動脈突然變細和（或）由于肝癌結節(jié)壓迫肝動脈腹主動脈而產(chǎn)生血流動力學變化所致。

（2）黃疸

一般出現(xiàn)在原發(fā)性肝癌晚期，多為阻塞性黃疸，少數(shù)為肝細胞性黃疸。阻塞性黃疸常因癌腫壓迫或侵入膽管或肝門轉移性淋巴結腫大壓迫膽總管造成阻塞所致；肝細胞性黃疸可由于癌組織肝內(nèi)廣泛浸潤或合并肝硬化或慢性活動性肝炎引起。

（3）門脈高壓

由于原發(fā)性肝癌常伴有肝硬化或癌腫侵犯門靜脈形成癌栓，兩者均可使門靜脈壓力增高，從而出現(xiàn)一系列門脈高壓的臨床表現(xiàn)。如腹水、脾大、側支循環(huán)開放腹壁靜脈顯露等，腹水增長迅速。血性腹水常因癌腫侵犯肝包膜或癌結節(jié)破裂所致，偶因腹膜轉移所致，此外還有蜘蛛痣、肝掌、皮下出血、男性乳房發(fā)育、下肢水腫等征象。

原發(fā)性肝癌發(fā)生轉移的部位可以出現(xiàn)相應體征，如肺部呼吸音異常，胸腔積液等。

上述癥狀和體征不是每例原發(fā)性肝癌患者都具有，加上原發(fā)性肝癌中早期癥狀不明顯，極易造成誤診，有些病例常以某幾個征象為其主要表現(xiàn)，因而于入院時往往被誤診為其他疾病，了解原發(fā)性肝癌的癥狀不同表現(xiàn)，對于原發(fā)性肝癌的診斷和治療有不可忽視的幫助。