一、肝硬化患者要警惕糖尿?。?/p>

有肝病的人在肝臟受損時，還容易引發(fā)糖尿病。有數(shù)據(jù)顯示，在慢性肝病患者中有50%～80%的人發(fā)生了糖耐量減退，20%～30%的人最終發(fā)展為糖尿病。而在肝硬化患者中糖耐量減退高達60%～80%，其中10%～30%可有空腹血糖升高成為臨床糖尿病。

據(jù)專家介紹，肝臟不僅僅是一個消化器官，它還肩負著內(nèi)分泌代謝和解毒的重任，因此肝臟又被醫(yī)學(xué)家譽為人體的“化工廠”。我們每天吃的食物中的營養(yǎng)元素，如：糖、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素等，都要經(jīng)過肝臟的代謝，才能轉(zhuǎn)化成我們?nèi)梭w所需的物質(zhì)后再被吸引和利用。

肝臟在糖原的合成、貯存、釋放等方面有著重要的調(diào)節(jié)作用，當(dāng)血糖過高時，肝臟就會把血糖轉(zhuǎn)化成“肝糖原”儲存起來備用。同時，抑制其他能量物質(zhì)轉(zhuǎn)化成糖類；血糖過低時，肝臟會釋放一部分“肝糖原”分解為葡萄糖，以維持正常的血糖水平。一些參與糖代謝的激素，如胰島素、胰升血糖素、生長激素等分泌后也直接經(jīng)門靜脈進入肝臟，肝臟是這些激素作用的靶器官，最后都在肝臟中被消除。

肝病為什么會引發(fā)糖尿??？目前已經(jīng)證實與下列因素有關(guān)：

1、得了肝病后，病人的肝功能減退，易使糖代謝發(fā)生紊亂，肝臟對血糖的調(diào)節(jié)作用逐漸減弱甚至消失。

2、得了肝病以后，病人的肝臟外周組織器官的細胞膜上胰島素受體數(shù)目減少，使其對胰島素的敏感性和結(jié)合力下降，發(fā)生胰島素抵抗。

3、肝炎病毒及其免疫復(fù)合物可損胰島β細胞，導(dǎo)致胰島β細胞功能失調(diào)，使胰島素的分泌減少，出現(xiàn)血糖升高。

4、長期高糖飲食或靜脈攝輸入大量的葡萄糖，致使胰島β細胞不堪重負而導(dǎo)致功能衰竭，難以分泌足夠的胰島素來調(diào)節(jié)血糖。

5、飲食中若缺鉀、缺鋅可使胰腺β細胞變性，導(dǎo)致糖耐量減低。

正是上述的種種因素相互推波助瀾，從而使部分病人最終發(fā)展為糖尿病，醫(yī)學(xué)上稱為肝源性糖尿病。

二、肝病患者如何預(yù)防糖尿病？

肝臟廣泛受損不易合成肝糖元會而出現(xiàn)高血糖，進行保肝、護肝治療，減少肝損傷。首先要對肝病進行鑒別診斷。脂肪肝和脂肪性肝炎和肝病病情是不同的，只有脂肪變，而無肝臟炎癥或肝細胞壞死不明顯的，稱為單純脂肪肝；如果合并明顯的肝臟炎癥壞死，則稱為脂肪性肝炎。

單純脂肪肝進展緩慢，預(yù)后較好；而脂肪性肝炎有可能進展為肝纖維化，個別可發(fā)生肝硬化。因此在臨床上一定要把單純脂肪肝和脂肪性肝炎區(qū)別開來。

從單純脂肪肝到脂肪性肝炎是由輕到重的過程，總的處理原則是一致的，即首先尋找病因，飲酒者戒酒；非酒精性脂肪肝患者如果有肥胖、血脂高、血糖高、超重等，通過低脂飲食、運動可以改善血糖、血脂，改善胰島素敏感性。

檢查脂肪肝與B超相比，CT平掃的特異性更強，但B超、CT只能判斷脂肪肝的程度，但不能判斷炎癥壞死的程度。而只有作肝功能檢測，才能判斷是否合并炎癥，但要警惕誤診，因肝功能檢測的轉(zhuǎn)氨酶水平與肝臟炎癥壞死程度并不一定平行。建議一定要到正規(guī)的大醫(yī)院或正規(guī)的?？漆t(yī)院進行檢查確診，并制定規(guī)范的治療方案。