缺血性肝炎的病因及并發(fā)癥有哪些?
缺血性肝炎系指可逆性嚴(yán)重”低血壓”和”低氧血癥”導(dǎo)致肝小葉中央壞死,常由”充血”性”心力衰竭”、”休克”、”肝外傷”及心臟手術(shù)后,致心源性或”低血容量性休克”,特別是與休克后肝臟再灌注性損傷有關(guān)。臨床表現(xiàn)類似急性肝炎,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶( ALT)持續(xù)顯著性升高,但無肝炎病毒感染及肝毒性藥到病除物的證據(jù)。
【發(fā)病機(jī)制】發(fā)病機(jī)制涉及黃嘌呤氧化酶介導(dǎo)的肝內(nèi)氧自由基生成、補(bǔ)體激活等。
【病理改變】肝小葉中央壞死,甚至整個肝小葉受累,并可有淤血。其確切發(fā)病率尚不清楚。
【并發(fā)癥】本病多并發(fā)于”充血性心力衰竭”、休克、肝”外傷”及心臟疾病。大多數(shù)患者可逆,可能與本病壞死后肝小葉網(wǎng)狀支架完整存在并作為肝細(xì)胞增生模板有關(guān)。本病極少出現(xiàn)”肝功能”衰竭。病死率常由原發(fā)基礎(chǔ)疾病決定。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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