一、病 因

肝性腦病的發(fā)生與肝功能的衰竭密切相關(guān)。導(dǎo)致肝癌病人肝功能衰竭的常見因素包括彌漫型肝癌及巨塊型肝癌細(xì)胞晚期，癌細(xì)胞廣泛侵潤或合并有肝硬化，肝功能有明顯的損傷，或現(xiàn)代抗腫瘤治療如肝動(dòng)脈結(jié)扎、肝動(dòng)脈栓塞化療、放射治療等。

二、診斷

肝癌并發(fā)癥腦病的診斷不難，以下幾點(diǎn)可作診斷依據(jù)：

1、晚期肝癌患者，出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象，如意識(shí)改變、睡眠到錯(cuò)、撲翼樣震顫、昏迷等。

2、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用。手術(shù)創(chuàng)傷、應(yīng)用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。

3、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。

4、血氨增高>59μmol/l。

5、腦電圖有明顯異常改變，如出現(xiàn)節(jié)律變慢，出現(xiàn)β波，兩側(cè)同時(shí)出現(xiàn)對(duì)稱的高電壓慢波。數(shù)字連接、數(shù)字標(biāo)字試驗(yàn)、搭積木試驗(yàn)，簽名試驗(yàn)為主，此類試驗(yàn)均有助于早期診斷。

三、臨床表現(xiàn)

主要表現(xiàn)為在上腹部腫塊、肝區(qū)痛、消瘦、食欲減退等肝癌常見癥狀基礎(chǔ)上出現(xiàn)神志恍惚，定向力和計(jì)算力減退，嗜睡?；杳约皳湟順诱痤澋取Ｆ渲袚湟順诱痤澥歉涡阅X病的特征性表現(xiàn)。