干細(xì)胞治療失代償期肝硬化
失代償期肝硬化目前臨床上缺乏特異的治療方法,主要是給予放腹水、輸?shù)鞍椎葘ΠY支持治療。雖然肝臟移植為部分患者帶來希望,但由于肝臟供體來源有限,手術(shù)復(fù)雜,而且移植費(fèi)用昂貴,移植后需要長期應(yīng)用抗排異藥物等原因,絕大部分患者都沒有條件接受肝移植手術(shù),最后常死于肝功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,如何改善終末期肝病患者肝功能成為臨床研究難點(diǎn)和重點(diǎn)。
近年來,干細(xì)胞研究為肝功能衰竭患者的治療提供了新的思路,有報道骨髓和臍帶血干細(xì)胞在體內(nèi)外可以分化為功能完備的肝細(xì)胞。干細(xì)胞替代成熟肝細(xì)胞治療肝病,有望使細(xì)胞治療在肝病應(yīng)用方面取得突破。
1、治療失代償期肝硬化選擇何種來源干細(xì)胞?
骨髓、臍帶血、外周血干細(xì)胞都可以選擇。骨髓可以采集于患者自體,也可采取異體捐贈方式。
2、干細(xì)胞治療肝硬化是否需要做人類白細(xì)胞抗原配型?
異體骨髓移植必須做人類白細(xì)胞抗原(HLA)配型。異體骨髓做局部細(xì)胞治療時,是否需要HLA配型報道不一。臍帶血干細(xì)胞在用做細(xì)胞治療時可以忽略HLA配型問題,就如同臨床上輸血一樣,不用HLA配型。原因:①臍帶血干細(xì)胞的表面抗原性很弱,弱到可不被受體的免疫系統(tǒng)識別。②用于細(xì)胞治療的臍帶血干細(xì)胞不替代原有的組織器官,原有的組織器官還在起作用。
3、分離提取干細(xì)胞的方法選擇:
①負(fù)收集混合法;
②流式細(xì)胞儀法;
③磁珠法;
④外周血細(xì)胞分選儀法;
⑤Ficoll法;
⑥其他方法。
4、干細(xì)胞治療失代償期肝硬化的途徑選擇
①靜脈移植;
②肝內(nèi)移植;
③股動脈移植;
④脾內(nèi)移植;
⑤外周靜脈移植;
⑥腹腔移植;
⑦其他途徑。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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