怎樣治療原發(fā)性肝癌
1、手術(shù)治療:如有可能,外科切除手術(shù)治原發(fā)性肝癌療仍是主要手段。
2、非手術(shù)治療:目前肝癌非手術(shù)治療主要包括放射或超聲介入局部治療(肝動(dòng)脈化療栓塞、瘤內(nèi)注射、射頻消融、微波固化、激光熱療、高強(qiáng)度聚焦超聲、氬氦刀冷凍治療等)、放射治療、化學(xué)藥物治療和生物治療等。
(1)肝動(dòng)脈栓塞化療(TACE):被公認(rèn)為非手術(shù)治療的首選方法,主要適用于不能切除的肝癌,特別是以右葉為主或多發(fā)病灶或術(shù)后復(fù)發(fā)而不能手術(shù)切除者。對(duì)于不能根治切除的肝癌,經(jīng)多次TACE治療后,如腫瘤明顯縮小,雖大部分已壞死,但仍可能有癌細(xì)胞存活,應(yīng)積極爭(zhēng)取及時(shí)手術(shù)切除,使患者獲得根治的機(jī)會(huì)。
肝癌根治性切除術(shù)后TACE可進(jìn)一步清除肝內(nèi)可能殘存的肝癌細(xì)胞,降低復(fù)發(fā)高峰期的復(fù)發(fā)率。對(duì)于姑息性切除術(shù)后殘癌或根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)不能再切除的病例,TACE仍是首選的治療方法之一。
(2)超聲導(dǎo)引下經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)局部治療:瘤內(nèi)注射安全性高、副反應(yīng)輕微、可反復(fù)進(jìn)行,其中無(wú)水乙醇注射(PEI)已在臨床廣泛應(yīng)用,適用于腫瘤直徑5cm以下、病灶一般不超過(guò)3個(gè)、腫瘤位于肝門(mén)部大血管附近、全身情況較差或切除術(shù)后復(fù)發(fā)不能耐受手術(shù)的患者。
(3)經(jīng)皮穿刺瘤內(nèi)/射頻消融治療(RFA):主要適用于直徑3cm以下、病灶數(shù)<4個(gè)、無(wú)門(mén)靜脈癌栓或肝外轉(zhuǎn)移的肝癌,其腫瘤完全壞死率可達(dá)90%以上,接近手術(shù)切除療效。
(4)肝癌的冷凍治療:目前適用于直徑>3cm、無(wú)嚴(yán)重心肺和肝功能障礙、無(wú)出血傾向、無(wú)大量胸腹水或廣泛轉(zhuǎn)移、未累及肝門(mén)或下腔靜脈的腫瘤結(jié)節(jié)。
(5)其他:肝癌對(duì)放療、化療均不甚敏感??赏瑫r(shí)采用生物、免疫療法及中醫(yī)中藥等綜合治療。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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