肝癌怎樣治療?
肝癌怎樣治療?癌,對我們是個不祥的字眼,可以說人人談“癌”色變。在醫(yī)學上,肝癌被稱為“癌中之王”。肝癌真的就那么可怕嗎?
是的,肝癌在人們毫無知覺時悄悄惡變形成,被發(fā)現(xiàn)時往往已達晚期。肝癌,像惡魔一樣侵蝕著人們的肉體,折磨著人們的靈魂。
但是,經(jīng)過醫(yī)務人員的不懈努力,部分肝癌還是完全可以治療的,并不像人們想象中的洪水猛獸那樣可怕。治療的關鍵是根據(jù)肝癌的生物特征來制定行之有效的治療方案。
肝癌的致病誘因是多元性的,癌細胞能在肝內(nèi)多個部位同時生長,生長速度是不均衡的。肝癌的又一特征是臨床癥狀不典型,具有多樣性,這就給早期診斷帶來不便。因此,肝癌一旦被發(fā)現(xiàn),多屬于中晚期,這樣治療起來就相當麻煩了。
肝癌的治療方法:
1、基因治療:
2、免疫治療;
3、中醫(yī)藥等其他療法。
4、手術切除后介入化療;
5、內(nèi)科保守治療;
但總的說來,目前比較統(tǒng)一的觀點是能手術切除者,盡量采用手術切除后介入化療的方法,不能手術治療的則首選血管內(nèi)介入治療;其次才考慮其他治療方法。這里只談一下肝癌術后的介入治療,其他方法此處不再贅述。
由于肝癌有多起源性特點,因此,當手術切除較大病灶時,肝內(nèi)尚會存有一些較小病灶,術前在做影像學檢查時,這些微小病灶未必能被發(fā)現(xiàn)。由于接受手術后病人機體的抵抗力會下降,這些小病灶就會迅速發(fā)展,因此,肝癌術后的治療就顯得極為重要。采用此治療方法有兩個好處,一是消除那些尚未長大的病灶,二是發(fā)現(xiàn)一些術前未被查出的小病灶,更利于預后的估計。有學者報告,肝癌術后采用血管內(nèi)介入治療比不治療的五年生存率可高出40個百分點。
肝癌術后怎樣進行血管內(nèi)介入治療呢?
首先,是進行介入治療時機的選擇,一般來講,肝癌術后一個月為最好時機,這是因為肝癌手術一個月后,病人已基本恢復正常,并且,即使肝內(nèi)存有病變亦不會太大,這樣更利于治療。
具體的治療方法是:經(jīng)股動脈穿刺插入導管至肝固有動脈內(nèi),并盡可能接觸癌灶,注入對比劑,行dsa檢查,若未發(fā)現(xiàn)病變,則可經(jīng)導管灌注化療藥物后,再經(jīng)導管灌入乙碘油3~5毫升,并于血管內(nèi)介入治療后兩周做ct平掃,以觀察乙碘油在肝內(nèi)存留情況,無存留時則于介入治療術后3個月再重復上述方法,經(jīng)兩次治療后無異常發(fā)現(xiàn)時,可于介入治療后6個月重復一次,以后每6個月重復一次。如有異常發(fā)現(xiàn)時,則需每月介入治療一次或再次手術切除病灶后,再行介入治療。
(責任編輯:陳曉 )
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