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肝硬化早期癥狀表現(xiàn)

2017-01-12 15:08:25      

早期肝硬化往往無(wú)特異性癥狀或體征,肝功能檢查可以沒(méi)有明顯異常,但在組織學(xué)上已有明顯的病理變化。此類(lèi)患者數(shù)量相當(dāng)多,由于無(wú)臨床癥狀,常常難以發(fā)現(xiàn)。盡管如此,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)以下臨床特點(diǎn):肝病的全身癥狀一般營(yíng)養(yǎng)狀況較差,消瘦乏力、精神不振,重癥者衰弱而臥床不起。皮膚干枯粗糙,面色灰暗黝黑,常有貧血及浮腫等。肝硬化早期癥狀表現(xiàn):

慢性出血:肝硬化時(shí)由于血漿凝血因子減少,肝素樣物質(zhì)增多,而血小板減少及毛細(xì)血管通透性增加,這些原因可導(dǎo)致凝血障礙,引起慢性出血,如反復(fù)牙齦出血和皮下出血等。

皮膚表現(xiàn):因肝細(xì)胞代償功能減退,對(duì)雌激素的滅活能力逐漸減弱,導(dǎo)致體內(nèi)雌激素水平增高,而出現(xiàn)一系列癥狀,如面頰部小血管擴(kuò)張而局部發(fā)紅,耳根部及頸胸部出現(xiàn)蜘蛛痣,手掌及大小魚(yú)際出現(xiàn)肝掌,皮膚出現(xiàn)黑色素沉著。

慢性腹瀉:由于門(mén)靜脈回流障礙,導(dǎo)致胃腸道黏膜水腫,脂肪吸收不良所致。特別是進(jìn)食脂肪食物后腹瀉次數(shù)明顯增多。

上消化道出血:可因肝功能減退和門(mén)靜脈分流,使胃液分泌過(guò)多,引起急性糜爛性胃炎和胃潰瘍,或胃酸及膽汁反流的腐蝕,導(dǎo)致上消化道出血。此外,肝硬化時(shí)門(mén)靜脈血流受阻,壓力增高,食管及胃底靜脈曲張破裂,也會(huì)引起出血,表現(xiàn)為嘔血和柏油樣大便。

慢性膽囊炎和膽石癥:肝硬化時(shí),膽囊收縮功能下降,排空遲緩,自?xún)糇饔脺p退。表現(xiàn)為右上腹不適、反復(fù)黃疸、消化不良、低熱及消瘦等。

浮腫和腹水:一般是在病人患有其他疾病,給予輸液治療時(shí)而發(fā)生浮腫和腹水。這是由于肝功能減退,血漿白蛋白和膠體滲透壓降低所致。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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