1、肝硬化腹水使腹部飽滿及移動性濁音——此種為典型的肝硬化腹水，多呈蛙腹狀，且腹軟，多無壓痛，移動性濁音兩側對稱。

2、結核性腹膜炎腹型可呈尖球狀，腹壁較為緊張，觸診時腹壁有柔韌感；急性腹膜炎時則腹肌緊張，有壓痛、反跳痛，且腹式呼吸減弱或消失。

3、當炎性腹水腹內有黏連時，雖有大量腹水，腹部膨隆，但可無明顯移動性濁音或兩側移動性濁音不相對稱。

4、在女性患者須與巨大卵巢囊腫相鑒別，后者常以下腹膨隆為主，中下腹叩診濁音，而兩側叩診為鼓音。

5、腹腔腫瘤所致腹水時腹部可見局限性隆起或觸及腫塊。肝硬化腹水伴肝腫大或肝縮小——肝硬化腹水尤其是酒精性肝硬化所致的肝硬化腹水，常伴肝腫大，晚期則肝可縮小。

6、右心衰竭、心包積液所致腹水也可有肝腫大。

7、肝癌時則肝大且質堅如石，表面可呈結節(jié)狀；當急性型肝靜脈阻塞時，則可有突發(fā)性進行性肝腫大并伴肝硬化腹水迅速增長。