目的：就肝硬化患者出現(xiàn)蛋白營養(yǎng)不良的原因、有效營養(yǎng)支持的意義以及各學(xué)者對(duì)肝硬化患者蛋白營養(yǎng)支持所持觀點(diǎn)及研究結(jié)果進(jìn)行了綜述，為臨床肝硬化患者蛋白營養(yǎng)不良的營養(yǎng)支持方案的選擇及相關(guān)試驗(yàn)研究提供參考依據(jù)。

方法：對(duì)肝硬化患者蛋白營不良及營養(yǎng)支持的文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、分析、綜述。

結(jié)果：肝臟是糖、脂肪、蛋白質(zhì)代謝的中心器官，肝硬化慢性、進(jìn)行性、彌漫性肝細(xì)胞變性、壞死與再生的病理變化，導(dǎo)致肝臟代謝功能下降、門脈高壓、胃腸功能紊亂、機(jī)體高代謝以及各營養(yǎng)物質(zhì)代謝紊亂，使80%~100%的肝硬化患者存在不同程度的營養(yǎng)不良，而蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良尤為顯著，而臨床實(shí)踐及相關(guān)研究都證明，給肝硬化患者選擇適當(dāng)合理的營養(yǎng)支持，能有效地改善肝硬化患者機(jī)體的代謝狀態(tài)，調(diào)節(jié)紊亂的氨基酸譜，維護(hù)胃腸道黏膜的形態(tài)和功能的完整性，緩解水腫、腹水等癥狀，減少肝性腦病、肝腎綜合癥、感染、消化道出血等并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)改善肝硬化患者近期及遠(yuǎn)期預(yù)后，提高生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期，提高生存率具有重大意義，因而營養(yǎng)支持治療在肝硬化患者的治療上越來越受到重視。各學(xué)者也在臨床實(shí)踐和試驗(yàn)中做了大量的研究，取得了很大的成果，認(rèn)為高蛋白膳食不僅可預(yù)防和糾正蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良的發(fā)生，有利于患者肝功能的恢復(fù)和提高生活質(zhì)量，而且還能維持腸道功能完整性和防止內(nèi)源性感染及腸道細(xì)菌失調(diào)；富含支鏈氨基酸的營養(yǎng)液更有效糾正紊亂的氨基酸譜，防止肝性腦病發(fā)；生長(zhǎng)激素和谷氨酰胺在維持氮平衡、糾正蛋白代謝異常的同時(shí)還能維持小腸黏膜的屏障的形態(tài)和功能，提高免疫力；腺苷蛋氨酸、精氨酸等在肝硬化患者病情的轉(zhuǎn)歸上也具有積極的作用；但有些研究在某些營養(yǎng)素對(duì)肝臟治療的作用和效果、最佳劑量等方面得出了不同的結(jié)論。

結(jié)論：各研究在肯定了營養(yǎng)支持對(duì)肝硬化患者的積極作用的同時(shí)，在營養(yǎng)支持的具體方法和選擇上還存在著爭(zhēng)議，而且目前國內(nèi)也缺少肝病患者營養(yǎng)支持的指南，因此肝硬化低蛋白血癥的營養(yǎng)支持有許多問題目尚處于探索的階段，各學(xué)者也正通過研究努力探索正確的道路。