九個原因讓肝硬化襲來 肝硬化的五個治療方法
九個原因讓肝硬化襲來:
【1】感染:新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生,伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會引起肝硬化,如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。
【2】免疫紊亂:肝硬化病因有哪些?狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。
【3】慢性酒精中毒:往年調(diào)查,在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%,而在我國則比較少見。現(xiàn)今由于人們應(yīng)酬、交際等活動的增多,喝酒不可避免,從而導(dǎo)致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。
【4】長期膽汁肝硬化,有兩種類型,即原發(fā)性膽汁型肝硬化(由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起);另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化(由于肝外膽管阻塞引起)。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。
【5】化學(xué)毒物或藥物:許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟,長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物,如四氯化碳、砷、氯仿等,或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等,可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動性肝炎,進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。
【6】遺傳和代謝性疾?。焊斡不∫蛴心男坑蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。
【7】病毒性肝炎:乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化,稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化,可以直接演變?yōu)楦斡不?,尤其是慢性活動性肝炎;甲型肝炎一般不會引起肝硬化?/p>
【8】營養(yǎng)不良:單純的營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和b族維生素缺乏,都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時有營養(yǎng)不良者,可降低肝細(xì)胞對致病因素的抵抗力,而成為肝硬化的間接病因。
【9】肝臟瘀血:慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征,均可使肝內(nèi)長期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失,網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化,稱淤血性肝硬化。
肝硬化的五個治療方法解讀:
一、肝炎活動的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素c。必要時靜脈輸液治療,如促肝細(xì)胞生長素80~120mg/天,還原型谷胱甘肽1.2g/天,甘草酸類制劑等。
二、口服降低門脈壓力的藥物:
1、心得安:國內(nèi)常用量每次10~20mg,每日3次或每次40mg,每日2次。應(yīng)從小量開始,遞增給藥。
2、硝酸酯類:如消心痛每次5~10mg,每日2~3次,極量每次20mg。
3、鈣通道阻滯劑:如心痛定每次10~20mg,每日3次,急癥給藥可舌下含服。
三、補(bǔ)充b族維生素和消化酶。如維康福2片,每日1次。達(dá)吉2粒,每日3次等。
四、脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物,如利血生20mg,每日3次。鯊肝醇50mg,每日3次。氨肽素1g,每日3次。必要時可行脾切除術(shù)或脾動脈栓塞術(shù)治療。
五、支持治療:靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量,輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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