HEV輸血傳播的歷史可以追溯到2000年，印度首先出現(xiàn)的2例HEV輸血傳播病例的回顧性報(bào)告，盡管作者不能明確地通過(guò)分子診斷工具明確的證明戊型肝炎與血液傳播有關(guān)。實(shí)際上，發(fā)達(dá)國(guó)家的輸血療法最先證明戊型肝炎血液傳播。

在日本的不同地區(qū)，2名患者出現(xiàn)了輸血后戊型肝炎癥狀，而且日本的血漿分餾器檢測(cè)了三個(gè)單位的源血漿內(nèi)的HEV RNA。2006年和2007年，歐洲國(guó)家英國(guó)和法國(guó)上報(bào)2例輸血后HEV感染。

因此，輸入受感染的血液產(chǎn)品包括在可能的HEV傳播途徑中，盡管上述案例的報(bào)告為解決輸血醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)部日益激烈的爭(zhēng)論鋪平了道路，但是HEV非腸道傳播到輸血安全的風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的問(wèn)題仍然難以解決。

不幸的是，輸血受體的回顧性研究并不一致。非地方病區(qū)域的研究顯示HEV血清陽(yáng)性率與先前的輸血并無(wú)明確的關(guān)系，同時(shí)，地方病區(qū)域的回顧性研究表明了通過(guò)輸血傳播的可能性，并突出了輸血受體中急性HEV標(biāo)志物的盛行率顯著較高。

有趣的是，與接受輸血次數(shù)較少的患者相比，多次輸血患者具有較高的HEV感染標(biāo)志物（即抗HEV IgG/IgM以及HEV-RNA）發(fā)生率。5名出現(xiàn)輸血后戊型肝炎的患者早就患者有血液疾病。

戊型肝炎病毒的輸血傳播：散布恐慌或真實(shí)存在？

許多研究顯示任何包括紅細(xì)胞、血小板和新鮮冷凍血漿的血液產(chǎn)品均可以傳播HEV，但是病毒載量是否要求誘導(dǎo)受體內(nèi)戊型肝炎血液傳播尚不明晰。

HEV-RNA的存在已經(jīng)在小型和大型血漿池化試驗(yàn)中被報(bào)告，包括分餾法試驗(yàn)。實(shí)際上，HEV-RNA已經(jīng)在歐洲和美洲獲得4/41的分餾法血漿池化試驗(yàn)中被檢測(cè)出來(lái)。盡管在這些發(fā)現(xiàn)中，被報(bào)告的血友病患者具有不同的HEV血清陽(yáng)性率，而且HEV是否可能通過(guò)血漿類醫(yī)療

產(chǎn)品傳播到患者身上尚不明晰。實(shí)際上，7種要素可能在預(yù)防血液傳播方面發(fā)揮重要作用，例如稀釋初始病毒載量、血漿池內(nèi)存在中和抗體以及血漿池的大小等。有趣的是，最近的工作首次提供了在2名患有血栓和血小板減少性紫癜的患者中，HEV通過(guò)溶劑/清潔劑傳播的間接證據(jù)。

不僅如此，無(wú)癥狀個(gè)體感染的高血清陽(yáng)性率增加了HEV通過(guò)血液傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)。戊型肝炎應(yīng)基于如下2個(gè)理由被視為輸血安全的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在高風(fēng)險(xiǎn)受體人群內(nèi)（孕婦、慢性肝病病史患者以及免疫功能不全患者）。首先，HEV陽(yáng)性獻(xiàn)血者可能沒(méi)有病毒血癥癥狀，天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶和ALT水平也正常；其次，血清轉(zhuǎn)化的時(shí)間無(wú)法明確定義。

感染HEV個(gè)體的病毒血癥通常持續(xù)時(shí)間很短，但有拖延的病毒血癥實(shí)例的報(bào)告，如兒童發(fā)生急性HEV肝炎之后，病毒血癥發(fā)生拖延。盡管除了溫和的黃疸和升高的ALT外受感染的受體通常無(wú)癥狀，但是在癥狀出現(xiàn)之前會(huì)有一段很短的疾病潛伏期。

然而，現(xiàn)在缺乏徹底的戊型肝炎血液傳播發(fā)病率評(píng)估，而且現(xiàn)有的病例僅僅是歐洲和日本報(bào)告的，因?yàn)镠EV感染獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)的血液產(chǎn)品導(dǎo)致的HEV血液傳播。而且其自然的臨床進(jìn)程尚不明確。但是在高風(fēng)險(xiǎn)受體人群中，輸血傳播被指與發(fā)病率和死亡率有關(guān)。