肝性腦病又稱(chēng)肝性昏迷，是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征，主要有哪些早期癥狀呢？該如何預(yù)防呢？

警惕肝性腦病的早期癥狀

1、起病可急可緩

急性肝性腦病起病急驟，前驅(qū)期極為短暫，可迅速進(jìn)入昏迷，多在黃疸出現(xiàn)后發(fā)生昏迷，也有在黃疸出現(xiàn)前出現(xiàn)意識(shí)障礙而被誤診為精神病者。慢性肝性腦病起病隱匿或漸起，起初常不易發(fā)現(xiàn)，易誤診和漏診。

2、性格改變

常是本病最早出現(xiàn)的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁，而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。

3、行為改變

最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為，如亂寫(xiě)亂畫(huà)，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內(nèi)的桌椅隨意亂拖亂放等毫無(wú)意義的動(dòng)作。

肝性腦病根據(jù)精神錯(cuò)亂、神經(jīng)系統(tǒng)病理表現(xiàn)的腦電圖檢查，可分為四期，但界限并不十分鮮明，病情進(jìn)展不一或較長(zhǎng)期處于某一階段。

ⅰ期：又叫前驅(qū)期。輕度性格改變，舉止反常。如有的病人寡言不語(yǔ)，有的多語(yǔ)；平時(shí)非常穩(wěn)重，突然出現(xiàn)幼稚輕率的動(dòng)作，或衣冠不整，或隨地吐痰，隨處大小便、脫衣服等；反應(yīng)和回答問(wèn)題尚正確，但有時(shí)吐字不清，動(dòng)作緩慢等。此期一般無(wú)神經(jīng)體征，多無(wú)撲翼震顫。腦電圖無(wú)明顯異常，波的頻率可減少。

ⅱ期：又叫昏迷前期。以精神錯(cuò)亂、意識(shí)模糊、睡眠障礙、行為異常為主要表現(xiàn)。定向力和理解力減低，如對(duì)人員的姓名、年齡、自己居住何處、當(dāng)時(shí)是什么時(shí)間概念模糊；不能完成簡(jiǎn)單的智力動(dòng)作，如1+1等于幾？此物是什么形狀？語(yǔ)言不清，書(shū)寫(xiě)障礙，舉止反常如尋衣摸床、手舞足蹈；有時(shí)幻覺(jué)、狂躁，類(lèi)似輕微精神病表現(xiàn)。常出現(xiàn)撲翼震顫，腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，錐體束征陽(yáng)性。腦電圖常出現(xiàn)異常的慢波。

ⅲ期：又叫昏睡期。木僵、昏睡為主。病人大部分時(shí)間處在昏睡中，呼之可醒，然后又入睡，答話(huà)不準(zhǔn)、幻覺(jué)。如病人合作可引出撲翼震顫。各種神經(jīng)病理征陸續(xù)出現(xiàn)。腦電圖出現(xiàn)明顯異常的日波和三相慢波。

ⅳ期：又叫昏迷期。病人喪失神志，進(jìn)入昏迷期，呼之不醒，對(duì)疼痛刺激尚有反應(yīng)。淺昏迷時(shí)腱反射亢進(jìn)，肌張力增高，查體不合作，不能引出撲翼震顫。進(jìn)入深昏迷，各種反射消失，對(duì)各種刺激無(wú)反應(yīng)，瞳孔散大，過(guò)度換氣，腦電圖出現(xiàn)s波。

肝性腦病的日常注意事項(xiàng)

1、調(diào)節(jié)飲食，從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動(dòng)物蛋白，口服乳果糖和支鏈氨基酸，支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。

2、患者在沒(méi)有肝性腦病癥狀期間，每日蛋白質(zhì)食入量可在60g左右即可。 富含蛋白質(zhì)的食物有雞蛋、牛奶、奶酪、瘦肉、魚(yú)肉、雞肉，可以交替食用，注意控制每日總量即可。當(dāng)血氨升高但是癥狀不明顯時(shí)，患者每日蛋白質(zhì)在35g左右為宜。

3、保持大便通暢，保持大便通暢也是治療和預(yù)防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應(yīng)用乳果糖。灌腸時(shí)切勿用堿性液（如肥皂水），而應(yīng)予酸性液（例如灌腸液中可加食醋）。因?yàn)閴A性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。

4、抗菌藥物，以減少產(chǎn)生毒性物質(zhì)的細(xì)菌，對(duì)于預(yù)防或治療肝性腦病也是一項(xiàng)比較有效的措施。

5、維持水電和酸堿平衡。因病人常常應(yīng)用高滲葡萄糖輸液，使用利尿劑、激素等藥物，以及放腹水、長(zhǎng)期進(jìn)食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性堿中毒，從而使血氨增高而誘發(fā)肝昏迷。