雖然肝病的癥狀不明顯，但是肝硬化進展的時候仍然會露出一些“蛛絲馬跡”，認識以下一些肝硬化的表現(xiàn)，就做到對肝硬化的早診斷、早治療。

臉消瘦、面黝黑 1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，面容消瘦枯萎，臉頰有小血管擴張，口唇干燥，這就是“肝病面容”。這是由于肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。河南省人民醫(yī)院消化內(nèi)科于靜

乳房脹、睪丸縮 肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，也會引起月經(jīng)紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。

蜘蛛痣、朱砂掌 肝硬化患者常在面部、頸、胸、肩、前臂及手背等處出現(xiàn)一些擴張的皮膚小動脈，周圍有向四周輻射的樹枝樣細小分支，形態(tài)像一個個小蜘蛛，呈鮮紅色，用筆尖、大頭針或細棒一端壓迫痣的中心點，可使痣及其周圍分支消失，這就是蜘蛛痣。這也是由于肝功能減退之故。

蜘蛛痣的出現(xiàn)，在一定程度上可作為慢性肝炎或肝硬化的標志，但并不具有特異性。正常婦女月經(jīng)期間或妊娠時，約40%也可見蜘蛛痣 另外，飽經(jīng)風吹日曬、經(jīng)常飲酒、維生素B缺乏、類風濕關(guān)節(jié)炎患者，以及少數(shù)健康人也可見到蜘蛛痣。

與蜘蛛痣發(fā)生機制相同的表現(xiàn)是肝掌，就是指手掌連接大、小拇指的兩側(cè)（大、小魚際）發(fā)紅，細觀有許多紅色斑點，有的呈斑塊狀，紅白相間無規(guī)律，如局部加壓會變蒼白，放松后恢復原狀。有時患者腳底也有這種改變。因其發(fā)紅又稱“朱砂掌”。

眼發(fā)黃、皮發(fā)黃 患者的鞏膜（眼白）或皮膚發(fā)黃，醫(yī)學術(shù)語稱為黃疸。肝硬化患者半數(shù)以上可出現(xiàn)這種體征，一般程度較輕。這是由于肝硬化時膽汁不能正常排出，血中膽紅素增多所致。若黃疸驟然升高或重新出現(xiàn)，均提示肝細胞有破壞，應引起重視。

出血點、發(fā)低熱 肝硬化患者常常有出血傾向，可出現(xiàn)反復鼻出血，刷牙時牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點或淤斑，嚴重者為血腫。這是肝硬化時肝臟合成各種凝血因子及凝血酶的功能減低，脾功能亢進引起血小板減少等多種原因?qū)е碌慕Y(jié)果。

肝硬化晚期常有發(fā)熱表現(xiàn)，熱型不定，以低、中度發(fā)熱為主，多在37。5～38。5℃之間。這種發(fā)熱應用抗生素是無效的，只有在肝病好轉(zhuǎn)時方能消退。若出現(xiàn)持續(xù)高熱，多數(shù)提示有并發(fā)癥存在，不可忽視。

腹水現(xiàn)、靜脈張 肝硬化患者往往會出現(xiàn)腹水。一般來說腹水量越大，反復次數(shù)越多，預后越不好。肝硬化出現(xiàn)腹水的原因很多，對肝硬化腹水應認真查找原因，采取積極治療措施，一旦合并自發(fā)性腹膜炎，預后極其兇險。

腹壁皮下血管一般是看不見的，但隨著肝硬化的進展，可出現(xiàn)不同程度的腹壁靜脈曲張?？梢娨阅殲橹行模車鷾\靜脈突起擴張，形似蚯蚓狀，向四周放射性分布，以上腹壁多見。其原因是門靜脈高壓，淤滯在門靜脈的血液，另找出路流回心臟，而腹壁靜脈就是其中的一條途徑，故引起腹壁靜脈曲張。

肝硬化也會出現(xiàn)面部變化

肝硬化患者皮膚變化表現(xiàn)為其特點為面部皮膚色澤逐漸變暗，黝黑沒有光澤彈性差，皮膚干燥、粗糙，甚至出現(xiàn)“古銅色”面容；有的患者眼圈周圍灰暗尤其明顯，有點像“熊貓眼”；有的患者顏面部或鼻尖部出現(xiàn)細小的毛細血管擴張，好像纖細的網(wǎng)絡。這種皮膚改變往往是長期病程后形成，一般稱為“肝病面容”。肝病面容多見于慢性肝炎和肝硬化患者，是肝病患者常見的臨床表現(xiàn)之一。

（1）由于失代償性肝硬化時，肝功能減退，肝臟對體內(nèi)雌激素的滅活減少，雌激素增加，引起體內(nèi)硫氨基對酪氨酸酶的抑制作用減弱，酪氨酸變成黑色素的量增多所致。

（2）慢性肝病患者內(nèi)分泌功能紊亂，影響色素代謝，導致色素在皮膚沉積，肝硬化患者同時合并腎上腺功能減退，肝臟不能代謝垂體前葉所分泌的黑色素細胞刺激素，促使黑色素分泌增加。

此外，膽汁淤積性肝硬化患者表現(xiàn)為皮膚黯黃，無光澤，還可有皮膚黃褐斑及黃色瘤形成，系血內(nèi)類脂質(zhì)濃度增高，沉積于皮膚所致。

如果日常生活中遇到這種情況，而且自己尚無其他明顯異常表現(xiàn)，最好到醫(yī)院檢查一下肝功和B超，以查明自己是否患有肝病。

常感到疲憊暗示肝硬化惡化

肝硬化的發(fā)生，說明肝病患者的病情已經(jīng)發(fā)展到比較嚴重的地步。如果患者沒有及時接受檢查和治療的話，患者的病情會繼續(xù)惡化，而且患者的身體也會隨之出現(xiàn)不適的癥狀表現(xiàn)，有些患者就會經(jīng)常感到疲憊。那么肝硬化患者經(jīng)常感到疲憊是什么原因呢？

肝硬化是由于病毒、蟲積、酒食或藥物等不同病因長期損害肝臟，導致肝臟組織變性、壞死、再生，廣泛纖維組織增生，并逐漸造成肝臟結(jié)構(gòu)的不可逆改變。疲憊是肝硬化病情惡化常見的癥狀之一，出現(xiàn)這一癥狀的主要原因包括以下幾點：

第一，肝功能損害。肝硬化患者的肝臟組織發(fā)生變性、壞死，膽汁排泄不暢使得血液中的膽堿脂酶減少，影響神經(jīng)、肌肉的正常生理功能，引起肌肉酸軟、乏力；另外肝功能異常還可造成碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪等物質(zhì)的中間代謝發(fā)生功能性障礙，使能量產(chǎn)生嚴重不足，造成患者乏力。

第二，維生素E吸收障礙。肝硬化患者自身的維生素E吸收功能可因為肝臟疾病的原因而出現(xiàn)障礙，進而引起營養(yǎng)性肌萎縮和肌無力，使患者出現(xiàn)渾身無力、疲乏感覺。

第三，進食量少。肝硬化可以直接影響患者的消化功能，如果病情嚴重，多有食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等癥，進食量少可導致人體吸收的熱量不足，營養(yǎng)不足則不能滿足機體正常運轉(zhuǎn)，所以患者常常會感到周身無力。