肝硬化是臨床常見的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。在我國大多數(shù)為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。

九個(gè)原因讓肝硬化襲來

【1】感染：新生兒梅毒可能引起肝硬化。血吸蟲蟲卵可致門管區(qū)纖維組織增生，伴有肝硬化者可能與其他病原有關(guān)。瘧疾不會(huì)引起肝硬化，如果有營養(yǎng)不良及病毒性肝炎及毒性因素可能導(dǎo)致肝硬化。

【2】免疫紊亂：肝硬化病因有哪些？狼瘡樣肝炎引起的肝硬化。

【3】慢性酒精中毒：往年調(diào)查，在歐美國家酒精性肝硬化約占全部肝硬化50%-90%，而在我國則比較少見?，F(xiàn)今由于人們應(yīng)酬、交際等活動(dòng)的增多，喝酒不可避免，從而導(dǎo)致酒精性肝硬化發(fā)生率逐年增加。

【4】長期膽汁肝硬化，有兩種類型，即原發(fā)性膽汁型肝硬化（由于肝內(nèi)膽小管阻塞而引起）；另一種類型為繼發(fā)性膽汁肝硬化（由于肝外膽管阻塞引起）。成人的阻塞多由于膽石、狹窄、癌腫、慢性胰腺炎等引起。

【5】化學(xué)毒物或藥物：許多化學(xué)毒物或藥物可損傷肝臟，長期或反復(fù)地接觸工業(yè)毒物，如四氯化碳、砷、氯仿等，或使用藥物如異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素、氨甲碟呤等，可產(chǎn)生中毒性或藥物性肝炎以及慢性活動(dòng)性肝炎，進(jìn)而發(fā)展為大結(jié)節(jié)性或小結(jié)節(jié)性肝硬化。

【6】遺傳和代謝性疾?。焊斡不∫蛴心男坑蛇z傳和代謝性疾病的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化，稱為代謝性肝硬化。

【7】病毒性肝炎：乙型病毒性肝炎與丙型病毒性肝炎均可以發(fā)展成肝硬化，稱為肝炎后肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細(xì)胞壞死和纖維化，可以直接演變?yōu)楦斡不?，尤其是慢性活?dòng)性肝炎；甲型肝炎一般不會(huì)引起肝硬化。

【8】營養(yǎng)不良：單純的營養(yǎng)不良，特別是蛋白質(zhì)、抗脂肝因素和b族維生素缺乏，都可引起脂肪肝、導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死、變性直至肝硬化。同時(shí)有營養(yǎng)不良者，可降低肝細(xì)胞對(duì)致病因素的抵抗力，而成為肝硬化的間接病因。

【9】肝臟瘀血：慢性充血性心力衰竭、慢性縮窄性心包炎和各種病因引起的肝靜脈阻塞綜合征，均可使肝內(nèi)長期瘀血缺氧而導(dǎo)致肝小葉中心區(qū)肝細(xì)胞壞死、萎縮和消失，網(wǎng)狀支架塌陷和星芒狀纖維化，稱淤血性肝硬化。

肝硬化的五個(gè)治療方法解讀

治療方式一：肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療。如肝泰樂、維生素c。必要時(shí)靜脈輸液治療，如促肝細(xì)胞生長素80～120mg/天，還原型谷胱甘肽1.2g/天，甘草酸類制劑等。

治療方式二：口服降低門脈壓力的藥物：1、心得安：國內(nèi)常用量每次10～20mg，每日3次或每次40mg，每日2次。應(yīng)從小量開始，遞增給藥。2、硝酸酯類：如消心痛每次5～10mg，每日2～3次，極量每次20mg。3、鈣通道阻滯劑：如心痛定每次10～20mg，每日3次，急癥給藥可舌下含服。

治療方式三：補(bǔ)充b族維生素和消化酶。如維康福2片，每日1次。達(dá)吉2粒，每日3次等。

治療方式四：脾功能亢進(jìn)的治療：可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物，如利血生20mg，每日3次。鯊肝醇50mg，每日3次 。氨肽素1g，每日3次。必要時(shí)可行脾切除術(shù)或脾動(dòng)脈栓塞術(shù)治療。

治療方式五：支持治療：靜脈輸入高滲葡萄糖液以補(bǔ)充熱量，輸液中可加入維生素c、胰島素、氯化鉀等。注意維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。病情較重者可輸入白蛋白、新鮮血漿。