乙肝停藥復(fù)發(fā)聯(lián)合治療正流行 避免副作用成關(guān)鍵
乙肝患者停藥復(fù)發(fā)是近幾年才有的新概念,也是乙肝治療特有的,和高血壓、糖尿病等慢性病的治療有很大不同,部分基層醫(yī)院的非專科醫(yī)生甚至還沒(méi)有這方面的認(rèn)知,只是根據(jù)化驗(yàn)單來(lái)開(kāi)處方,頭腦中沒(méi)有區(qū)分初治和經(jīng)治的想法,導(dǎo)致給患者推薦的治療方案存在不足之處。那么乙肝患者停藥復(fù)發(fā)該怎么辦呢?
乙肝患者停藥復(fù)發(fā)聯(lián)合治療是趨勢(shì)
對(duì)于乙肝患者停藥復(fù)發(fā),專家給出明確建議:“在以下兩種情況下,特別建議聯(lián)合治療:第一,對(duì)于未達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的復(fù)發(fā)患者,特別是既往有耐藥史者,再治療時(shí)建議聯(lián)合治療;第二,對(duì)于乙肝患者停藥復(fù)發(fā)時(shí)乙肝病毒水平高的情況,或者已經(jīng)明確是肝硬化的乙肝患者,再治時(shí)建議給予聯(lián)合治療?!?/p>
2011年發(fā)表的《核苷(酸)類藥物聯(lián)合治療慢性乙型肝炎專家建議》提到:聯(lián)合治療藥物選擇的基本原則是:無(wú)交叉耐藥、具有相加或協(xié)同作用和不增加藥物不良反應(yīng)。而據(jù)了解,在目前我國(guó)上市的口服抗病毒藥物中,僅阿德福韋酯與其他藥物無(wú)交叉耐藥位點(diǎn)。專家建議,在口服抗病毒長(zhǎng)期聯(lián)合治療方案中,以拉米夫定和阿德福韋酯聯(lián)合治療的循證依據(jù)較充分,實(shí)驗(yàn)已證實(shí)拉米夫定和阿德福韋酯有協(xié)同作用,即拉米夫定可以抑制阿德福韋酯的耐藥病毒,阿德福韋酯可以抑制拉米夫定的耐藥病毒。
乙肝藥物治療的副作用怎么避免呢?
有很多乙肝患者在治療的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)由于用藥而出現(xiàn)的副作用,那么該怎么避免乙肝藥物治療的副作用呢?肝病專家指出,乙肝患者在治療的時(shí)候,不可避免的要用到藥物,所以患者要在治療的時(shí)候一定要去正規(guī)肝病醫(yī)院,這樣才能避免由于盲目服藥而造成的副作用。
針對(duì)“乙肝藥物治療的副作用怎么避免”這個(gè)問(wèn)題,肝病專家告訴我們,乙肝患者要想避免因?yàn)槭褂盟幬锒斐傻母弊饔镁鸵陂_(kāi)始之前做好全面的檢查,然后根據(jù)檢查結(jié)果,選擇合適自己的藥物,進(jìn)行針對(duì)治療。這樣才能夠是藥物得到最大程度上的利用,減少藥物副作用。還要注意的是,在治療的藥物選擇上要選擇那些對(duì)肝臟傷害小,副作用小并且藥效持久的藥物,這樣也能夠很大程度上減小藥物對(duì)乙肝患者帶來(lái)的副作用。
除此之外,乙肝患者在接受藥物治療的時(shí)候,一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)了對(duì)藥物過(guò)敏的癥狀或者是不良反應(yīng),一定要及時(shí)通知自己的主治醫(yī)師,然后在做詳細(xì)的檢查,找出原因,然后再?zèng)Q定治療方案。另外乙肝患者在檢查的時(shí)候最好采用國(guó)際先進(jìn)的乙肝病毒變異耐藥檢測(cè)技術(shù),這樣就能夠清楚的了解自身體內(nèi)病毒的數(shù)量,采取針對(duì)性治療,減少因服用藥物而帶來(lái)的副作用。
在大家知道了“乙肝藥物治療的副作用怎么避免”后,就一定要做好正確的應(yīng)對(duì)措施。最后,肝病專家要告訴廣大乙肝患者朋友的是,在開(kāi)始治療的時(shí)候就要選擇正規(guī)的肝病醫(yī)院,這樣才能避免因?yàn)槊つ糠幎鴰?lái)的副作用。
乙肝治療注意三點(diǎn)事項(xiàng)
專家總結(jié)了以下三點(diǎn)建議供大家參考:
第一,乙肝治療要做好長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備,即使是達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)的患者,也要堅(jiān)持定期復(fù)查,目的是及時(shí)發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)和一些其他病變。停藥以后的一年之內(nèi),要求三個(gè)月復(fù)查一次,一年以后,可以半年復(fù)查一次。
第二,一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)以后,要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,重新開(kāi)始抗病毒治療。
第三,再次治療時(shí),要吸取第一次治療的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),要堅(jiān)持規(guī)范治療,不要急于停藥,一定要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下,完成滿意的療程才停藥,如果實(shí)在停不了藥的話,也要做好長(zhǎng)期斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。
專家強(qiáng)調(diào),不能將乙肝患者停藥復(fù)發(fā)與初治患者一視同仁,對(duì)于“新”患者,要詳細(xì)了解他以往的用藥史、治療情況以及停藥原因,再給出治療方案。經(jīng)治復(fù)發(fā)概念是乙肝治療特有的,這一概念在??漆t(yī)生中有一定知曉率,但還是有許多醫(yī)生認(rèn)知不足,患者更是聞所未聞,所以盡快提高大家對(duì)乙肝經(jīng)治復(fù)發(fā)的重視程度,對(duì)治療來(lái)說(shuō)非常必要?!?/p>
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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