血脂四項是體檢當中常見的一個項目，它包括甘油三酯、膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等四個指標。那么對于脂肪肝人群來講，最需要關(guān)心的是哪一個呢？脂肪肝與心血管疾病又有哪些關(guān)系呢？家庭醫(yī)生在線采訪了南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科王月剛副教授，請王月剛副教授為我們講解了脂肪肝和心血管疾病之間的關(guān)系。

甘油三酯對脂肪肝“貢獻”最大

脂肪肝男性較普通人因心血管疾病死亡率高2.4倍

“在血脂四項中，脂肪肝患者或者高危人群最應(yīng)關(guān)注的一項是甘油三酯?！?王月剛副教授介紹，不健康的生活方式會導(dǎo)致肥胖，如果吃得太多運動較少，有胰島素抵抗、高血脂等因素都容易導(dǎo)致脂類沉積在肝臟，沉積在肝臟的脂類以甘油三酯為主，因此甘油三酯對脂肪肝的“貢獻”最大。而如果出現(xiàn)了脂肪肝，就會影響肝臟的正常功能，增加油脂類物質(zhì)的合成，同時出現(xiàn)胰島素抵抗，這就反過來形成新的脂肪肝的促發(fā)因素，造成脂肪肝疾病的惡性循環(huán)。

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院心血管內(nèi)科王月剛副教授

脂肪肝的危害不僅僅是對肝臟正常功能的影響，而且對人體的心血管系統(tǒng)也會造成損傷。據(jù)王月剛副教授介紹，國外一項針對1600人的調(diào)查顯示，脂肪肝人群比正常人患冠心病的概率高1.5至1.9倍。而在對一個4000多人的人群進行了長達7年的隨訪發(fā)現(xiàn)，脂肪肝患者的人群生存率明顯低于正常人群，尤其是男性脂肪肝患者死于心血管疾病的概率比正常人群高2.4倍，因此脂肪肝對男性的危害更大。女性脂肪肝患者則只高1.4倍，并無統(tǒng)計學(xué)意義。王月剛副教授指出，脂肪肝患者體內(nèi)的脂類往往會沉積到血管，導(dǎo)致血管狹窄引起冠心病。甚至可能引發(fā)血管瓣膜的損傷，從而變成心肌梗死或猝死。所以盡管脂肪肝是慢性病，大多數(shù)人并不重視，但脂肪肝的危害卻是十分巨大的。

血脂處于標準區(qū)間不一定就健康

注意三點有效降低血脂

一般的血脂四項檢查，檢查單上都有一個標準區(qū)間。王月剛副教授強調(diào)，這個標準區(qū)間是相對健康人群來制定的，如果患者是高危人群，如生活習(xí)慣不良、吸煙、有心臟病家族史、肥胖、高血脂、高血壓等人群，即使血脂在這個區(qū)間內(nèi)也不一定就是健康的。王月剛副教授也為我們舉了幾個例子：糖尿病患者低密度脂蛋白要小于2.6 mmol/L或者是非高密度（總膽固醇-高密度脂蛋白=非高密度脂蛋白）小于3.4mmol/L;如果是冠心病、甚至是心梗、腦?；蛘呤峭庵艿膭用}粥樣硬化患者，那么低密度就要小于1.8 mmol/L，非高密度要小于2.6mmol/L。

因此，對于脂肪肝患者或者高危人群，降脂就成為他們的重中之重。王月剛副教授建議，降脂需要注意三點：一是要服對藥物，二是健康飲食，三是規(guī)律運動。僅僅服用藥物是無法有效降低血脂的。健康的生活方式不僅對降低血脂作用重大，對大部分慢性疾病都非常重要。據(jù)美國一所大學(xué)的調(diào)查分析顯示，在已經(jīng)患病的人群中，通過改善生活方式，患者死亡率大約降低了50%，所以健康的生活方式對脂肪肝患者更加重要。

最后王月剛副教授也提醒我們，生活中的不良生活方式、肥胖、高血脂、胰島素抵抗等易引起脂肪肝，如果合并一些其他心血管因素，就非常容易罹患心腦血管疾病，只有把這些不良因素都去除，我們才能夠更健康。

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