在正常情況下，在體格檢查腹部觸診時(shí)一般摸不到脾臟。如仰臥位或側(cè)臥位能摸到脾臟邊緣應(yīng)認(rèn)為脾臟腫大。在隔肌位置低或體瘦弱的人，特別是女性，偶也能摸到脾臟的邊緣，但相當(dāng)柔軟，并無(wú)壓痛，與病理性脾腫大不同。脾臟腫大邊緣在3cm以?xún)?nèi)，為輕度脾腫大；大于3cm，但未超過(guò)臍水平線，為中度腫大；若已經(jīng)超過(guò)臍水平線，則為重度腫大。

肝脾腫大，應(yīng)治療引起肝脾腫大的基礎(chǔ)疾病。很少需要做外科切脾，因?yàn)榭梢砸l(fā)多種問(wèn)題，包括容易發(fā)生嚴(yán)重感染。

但是，某些嚴(yán)重情況下這些風(fēng)險(xiǎn)值得一冒：當(dāng)脾臟破壞紅細(xì)胞十分迅速發(fā)生了嚴(yán)重貧血時(shí)；當(dāng)脾臟耗竭了貯藏的白細(xì)胞和血小板，容易發(fā)生感染和出血時(shí)；當(dāng)巨脾引起疼痛或壓迫鄰近臟器時(shí)；當(dāng)巨脾的一部分出血或梗死時(shí)。

相對(duì)于手術(shù)而言，放射治療有時(shí)也選擇性地用來(lái)縮小脾臟。