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新生兒生理性黃疸如何預(yù)防?

2014-05-18 08:45:55      家庭醫(yī)生在線

黃疸是新生兒期常見的臨床癥狀,由于其發(fā)病機(jī)制不同,它既可以是生理現(xiàn)象,又可以是病理現(xiàn)象。大部分新生兒在出生后2~3d出現(xiàn)黃疸,最遲可在第5天出現(xiàn),5d后出現(xiàn)的黃疸多要考慮病理性。黃疸于4~5d最明顯,足月兒在生后10~14d消退;早產(chǎn)兒約有80%生后出現(xiàn)黃疸,可持續(xù)3~4周消退。生理性黃疸不伴有其他癥狀,小兒精神、反應(yīng)好,個(gè)別新生兒吃奶稍差。

新生兒黃疸的預(yù)防與護(hù)理

1、妊娠期間要注意飲食均衡。胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒,致使胎兒出生后出現(xiàn)胎黃,故妊娠期間,孕母應(yīng)注意飲食有節(jié),不過食生冷,不過饑過飽,并忌酒和辛熱之品,以防損傷脾胃。

2、有過生育黃疸寶寶的朋友再次懷孕要注意預(yù)防。婦女如曾生過有胎黃的嬰兒,再妊娠時(shí)應(yīng)作預(yù)防,按時(shí)服用中藥。

3、新生兒出生后24小時(shí)左右出現(xiàn)黃疸時(shí),應(yīng)立即送醫(yī)院,應(yīng)考慮新生兒溶血癥。如治療延誤,可會造成嚴(yán)重后果,甚至導(dǎo)致死亡或核黃疸。

4、即使是出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸,以生理性黃疸為主,也應(yīng)觀察黃疸加重的程度。如黃疸持續(xù)超一周(早產(chǎn)兒超過兩周),或黃疸不僅不減輕反而加重,應(yīng)帶寶寶去醫(yī)院,排除病理性黃疸的可能。

5、對有黃疸的寶寶,應(yīng)注意檢查其臍部及皮膚有無化膿性病灶。要注意寶寶的一般情況,如食欲、精神反應(yīng)、呼吸表現(xiàn),如有異常,應(yīng)考慮感染引起的黃疸。

6、要注意大便的顏色,如果大便呈深黃色,提示血液中的紅細(xì)胞被破壞的過多,膽紅素過高,如果大便由黃白色漸呈黃色,常提示肝臟功能不正常,不能處理日常量的膽紅素。如大便呈灰白色或白陶土色,說明膽紅素未隨膽汁從膽道中流出,要考慮有先天性膽道閉鎖的可能。

7、有核黃疸的嬰兒,出院后應(yīng)堅(jiān)持作肢體被動鍛煉及智力訓(xùn)練,定期去醫(yī)院復(fù)查。周歲以內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查1次,周歲后每年復(fù)查1次,堅(jiān)持到7歲。

(責(zé)任編輯:尹浩 )

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