肝臟為腹內(nèi)最大的實質(zhì)性臟器，質(zhì)地較脆。無論戰(zhàn)時的穿透傷或平時的鈍挫傷，其發(fā)生率均占腹部內(nèi)臟傷的第二、三位，穿透傷次于小腸傷，鈍挫傷次于脾臟與小腸傷。肝臟內(nèi)血運豐富，并含有肝內(nèi)膽管，因此傷后大量失血致出血性 休克 ，大量膽汁溢入腹腔，引起膽汁性 腹膜炎 ，死亡率約15--20%。那么，肝外傷如何分類，有何類型呢？

肝外傷的類型具體如下：

1、按致傷原因分類按肝外傷的致傷原因不同，可分為以下兩種類型。

（1）開放性損傷 內(nèi)銳性外人如刀傷、槍彈傷和彈片傷等所致。

（2）閉合件損傷 由鈍rj外力如打土、擠壓、車禍、爆震傷和高處跌傷答原因，使肝臟直接遭到?jīng)_擊或受到間接對沖力星而破裂，腹硅并無傷口溝通。

2、按病理性質(zhì)分類按肝損外傷的病理性質(zhì)，將閉合性肝外傷分為三種類型。

（1）肝包膜下血腫 肝實質(zhì)表面破裂，但包膜完整，血液積聚在包膜下，使之與肝實質(zhì)分離，可形成肝包膜下巨大血腫。

（2）肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂） 這是最常見的—種類型。血液和膽汁流入腹腔。按損傷程度可滅分為：

①肝實質(zhì)挫裂傷，可有單純性肝裂傷、多發(fā)性肝裂傷或星形肝型傷等；

②肝實質(zhì)離斷傷；

③肝實質(zhì)毀損傷。

（3）肝中央破裂 肝中央實質(zhì)受損破裂，常伴有肝動脈、門靜脈、肝靜脈或肝內(nèi)膽管損傷，發(fā)生出血滲膽，繼而形成血腫，常可造成吏廣泛肝組糾壞死，也可造成膽道出血。有時肝中央挫裂傷很嚴(yán)重，而肝表面的裂傷卻很小或包膜完整。