肝性腦病又稱肝昏迷，是由于急、慢性肝病引起的以代謝紊亂為基礎(chǔ)的神經(jīng)精神方面的異常，可表現(xiàn)為行為異常、意識(shí)障礙，甚至昏迷。對(duì)于由肝硬化引起的肝性腦病，可根據(jù)患者的具體情況，采取消除誘因、營養(yǎng)支持、糾正氨中毒、肝移植等方法進(jìn)行治療。

1、消除誘因：積極尋找誘因并及時(shí)排除可有效地制止肝性腦病的發(fā)展，應(yīng)積極控制感染、糾正水電解質(zhì)紊亂、改善腎功能、糾正貧血等。

2、營養(yǎng)支持：肝性腦病患者日常生活中要注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，了解自己的蛋白耐受程度，盡量避免過高蛋白飲食。

3、糾正氨中毒：肝性腦病患者應(yīng)減少腸道內(nèi)氨及其他有害物質(zhì)的生成和吸收，一般可通過導(dǎo)瀉或灌腸來清除腸道內(nèi)的積血、積食及其他毒性物質(zhì)。也可口服乳果糖，酸化腸道、保持大便通暢、改變腸道pH值，開始劑量為30～50毫升，每日3次，進(jìn)餐時(shí)服用。后調(diào)整劑量以每日排2次糊狀便為佳。

4、肝移植：對(duì)于反復(fù)發(fā)作的各種頑固、嚴(yán)重的肝性腦病、終末期肝病，肝移植術(shù)是唯一有效的治療方法。

怎樣有效防治肝性腦病？

慢性肝性腦病的發(fā)病機(jī)理可能主要是血氨和其他毒性物質(zhì)升高。因此，防止和降低血氨等毒性物質(zhì)的升高，是預(yù)防和治療本病的主導(dǎo)措施。

1。調(diào)節(jié)飲食：飲食中的蛋白質(zhì)在腸道中可產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì)，從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動(dòng)物蛋白，口服乳果糖和支鏈氨基酸，支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。

2。保持大便通暢：便秘是誘發(fā)肝性腦病的原因之一，保持大便通暢也是治療和預(yù)防肝性腦病的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應(yīng)用乳果糖。灌腸時(shí)切勿用堿性液（如肥皂水），而應(yīng)予酸性液（例如灌腸液中可加食醋）。因?yàn)閴A性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。

3。應(yīng)用乳果糖：乳果糖使腸道呈酸性環(huán)境，不利于某些產(chǎn)氨細(xì)菌的生長(zhǎng)而使產(chǎn)氨量減少。同時(shí)使血氨彌散到腸道中從而降低血氨，達(dá)到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留灌腸也可取得良好效果。

4?？咕幬铮簯?yīng)用腸道不吸收的或很少吸收的抗菌藥物，以減少產(chǎn)生毒性物質(zhì)的細(xì)菌，對(duì)于預(yù)防或治療肝性腦病也是一項(xiàng)比較有效的措施。

5。調(diào)整氨基酸譜：肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高，支鏈氨基酸減少。多量的芳香氨基酸可導(dǎo)致肝昏迷?？捎桁o點(diǎn)支鏈氨基酸。

6。維持水電和酸堿平衡：應(yīng)注意血鉀水平。因病人常常應(yīng)用高滲葡萄糖輸液，使用利尿劑、激素等藥物，以及放腹水、長(zhǎng)期進(jìn)食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性堿中毒，從而使血氨增高而誘發(fā)肝昏迷。

7。盡量防止其他能引起肝昏迷的誘因，如消化道出血、感染等。

8。也可靜點(diǎn)谷氨酸鈉合用精氨酸。