慢性丙肝的診斷和檢查方法有哪些?
丙肝被喻為“沉默的殺手”,感染丙肝病毒后,很多人在很長時(shí)間內(nèi)也可能沒有任何癥狀出現(xiàn),從而發(fā)展成為慢性丙肝,但無癥狀并不代表沒“殺傷力”,如果不治療,丙肝病毒對(duì)肝細(xì)胞的破壞將一直持續(xù)。那么慢性丙肝的診斷和檢查方法有哪些呢?
慢性丙肝的診斷標(biāo)準(zhǔn):
丙肝抗體、丙肝基因均陽性,6個(gè)月以上,即可確診慢性丙肝。
單項(xiàng)丙肝抗體陽性,有兩種可能:
感染過丙肝,已經(jīng)痊愈;慢性丙肝,病毒處于低水平復(fù)制期,尚不能監(jiān)測到,因此需要定期隨訪或進(jìn)行肝臟穿刺活檢。
丙肝患病高危人群或當(dāng)肝功能明顯異常、轉(zhuǎn)氨酶不明原因升高者、發(fā)現(xiàn)密切接觸人群中已有明確的丙肝患者的人群,都有必要到正規(guī)醫(yī)院的??迫プ鞅慰乖w檢測,如呈陽性,則需進(jìn)一步進(jìn)行核酸檢測,以確診是否患上了丙肝,以做到早診斷、早治療。
丙肝防治關(guān)鍵是“早發(fā)現(xiàn)、早檢測、早治療”,如何做到“早發(fā)現(xiàn)”呢?
揪出“沉默殺手”主要可以分為兩個(gè)步驟:一、確認(rèn)自己是否有過丙肝高危行為或從事丙肝高危行業(yè);二、高危人群應(yīng)該及早到醫(yī)院接受丙肝的檢查項(xiàng)目。
據(jù)統(tǒng)計(jì),感染丙肝病毒后,約75%~85%的患者演變?yōu)槁员巍6员稳绲貌坏郊皶r(shí)、正確、合理治療,有10%~30%可發(fā)展為肝硬化。丙肝肝硬化患者中,又約有3%~10%可演變?yōu)楦渭?xì)胞癌。
慢性丙肝需要做哪些檢查?
1、丙肝抗體(抗HCV):可初步篩選是否感染丙型肝炎病毒。
2、丙肝基因(HCV-RNA)
HCVRNA定性檢測(結(jié)果為:陽性或陰性):對(duì)抗HCV陽性者需要通過HCVRNA定性試驗(yàn)確診;HCVRNA定性檢測的準(zhǔn)確性很高(98%以上),只要一次病毒定性檢測陽性即可確診HCV感染:但一次檢測陰性不能完全排除HCV感染,應(yīng)重復(fù)檢查。
3、HCVRNA定量檢測:HCV病毒載量的高低可以作為抗病毒治療療效預(yù)測及評(píng)估的觀察指標(biāo),但與疾病的嚴(yán)重程度和疾病的進(jìn)展并無絕對(duì)相關(guān)性。
4、丙肝基因分型:丙肝有許多類型,不同類型治療時(shí)間與效不同,通過分型可以幫助醫(yī)生決定治療時(shí)間。
5、B超檢查:通過B超檢查可了解感染丙肝后肝臟炎癥的情況,還可以發(fā)現(xiàn)其他相關(guān)肝臟疾病,是丙肝治療前一項(xiàng)重要檢查。
6、肝穿刺活檢:有30-40%的病人驗(yàn)血與B超檢查正常,但通過肝穿刺活檢可發(fā)現(xiàn)肝臟已發(fā)生病變。對(duì)丙肝患者進(jìn)行肝組織活檢可以幫助臨床診斷的確認(rèn);評(píng)價(jià)肝臟纖維化與炎癥壞死嚴(yán)重程度;評(píng)價(jià)可能伴隨的疾病過程;對(duì)療效的評(píng)估。
通過上述的介紹之后,相信大家對(duì)于慢性丙肝的診斷的相關(guān)事項(xiàng)已經(jīng)有了一定的認(rèn)識(shí)和了解。對(duì)于丙肝患者需要進(jìn)行的相關(guān)檢查和注意事項(xiàng)一定要十分的謹(jǐn)慎和注意。除此之外還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣。
(責(zé)任編輯:劉曉 )
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