乙肝病毒（HBV）具有“嗜肝特性”，只能在人體的肝臟細(xì)胞中繁殖復(fù)制。其實(shí)乙肝也可侵犯全身各臟器。一旦患上乙肝，機(jī)體的身體狀況就會(huì)變差，許多病毒就會(huì)乘虛而入，引起并發(fā)癥。

　　乙肝是以肝臟損害為主的全身感染性疾病，各系統(tǒng)均可發(fā)生不同程度的損害，在慢性活動(dòng)性肝炎時(shí)表現(xiàn)更為突出。乙肝并發(fā)癥病情多數(shù)隨乙盱病情的波動(dòng)而改變，又隨乙肝痊愈而消失，乙肝并發(fā)癥就如乙肝的“影子”，乙肝一旦痊愈，影子也會(huì)自動(dòng)消失。

　　常見的乙肝并發(fā)癥有以下幾種：

　　一、消化系統(tǒng)

　　1、膽管炎、膽囊炎比較常見。

　　臨床表現(xiàn)為低熱、右肋部疼痛、膽囊區(qū)壓痛、莫菲征陽性、十二指腸引流液A、B管或C管鏡檢白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)陽性可以確診。如乙肝病人經(jīng)過一段時(shí)間治療后，發(fā)現(xiàn)有上述癥狀和體征或ALT下降不滿意者應(yīng)考慮本病的可能。

　　合并膽道感染的原因有：①肝炎病毒直接侵犯膽道②肝病時(shí)桔否細(xì)胞功能低下，對(duì)來自門靜脈的大腸肝菌及其毒素失去清除和解毒能力，容易導(dǎo)致膽道感染⑨肝炎后常出現(xiàn)胃酸分泌減少，大腸肝菌可在膽道內(nèi)大量繁殖而引起上行性感染。

　　2、胰腺疾病

　　乙肝還可引起胰腺疾病，臨床上突然出現(xiàn)上腹部疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)想到此病。血、尿淀粉酶檢查可幫助診斷。重癥肝炎者常因發(fā)生壞死出血型胰腺炎而死亡。有人發(fā)現(xiàn)各型肝炎均可合并急性胰腺炎，并可見于肝炎各期，病情輕重與肝炎臨床類型和病情并不一定平行。但多數(shù)情況下急性肝炎常并發(fā)典型的急性胰腺炎，或使慢性胰腺炎急性發(fā)作。急性胰腺炎又常使肝炎病情加重。

　　3、食管、胃腸病變

　　急性肝炎時(shí)常伴有食管炎，有人認(rèn)為與食管過敏有關(guān)，而胃腸道的功能性和器質(zhì)性改變認(rèn)為與腸神經(jīng)功能紊亂和免疫反應(yīng)有關(guān)，慢性肝炎可合并潰瘍性結(jié)腸炎。

　　4、肝脂肪變性

　　部分病毒性肝炎患者在病程中或肝炎后可合并肝脂肪變性，特別是慢性肝炎病例中，由于臥床休息過長(zhǎng)及攝人熱量過多，更易發(fā)生。

　　臨床特點(diǎn)為病人一般情況好，體重明顯增加，肝功能僅ALT一項(xiàng)增高，并隨體重增減而波動(dòng)，B超和肝穿刺活檢可確定診斷。

　　引起脂肪肝的原因有：①總熱量及脂肪攝人過多而消耗減少②肝炎引起脂肪代謝障礙，肝臟利用和外移脂肪能力降低③心理障礙影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)而致代謝失調(diào)。

　　二、糖代謝障礙

　　1、低血糖癥

　　在肝組織嚴(yán)重破壞時(shí)，即重癥肝炎或肝功能衰竭時(shí)，可發(fā)生低血糖癥，而低血糖昏迷又可加重肝損害、肝昏迷。

　　2、糖尿病

　　肝炎可引起糖代謝紊亂，故在各種肝炎的任何時(shí)期均可發(fā)生糖尿病，但很少出現(xiàn)臨床癥狀，即使是慢性活動(dòng)性肝炎并發(fā)糖尿病者。其發(fā)生機(jī)理目前尚不清楚，可能與胰腺本身的HBV感染、HBV免疫復(fù)合物損傷、大量攝人高糖飲食及遺傳因素有關(guān)。

　　三、神經(jīng)系統(tǒng)：精神機(jī)能紊亂

　　重癥肝炎有精神障礙的表現(xiàn)，普通肝炎也可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

　　急性期表現(xiàn)為過度興奮、易怒、失眠，在恢復(fù)期幾個(gè)月內(nèi)可表現(xiàn)為注意力不集中，且容易疲勞。

　　如何預(yù)防乙肝并發(fā)癥發(fā)生？

　　1、適當(dāng)休息，戒煙酒。癥狀明顯時(shí)應(yīng)臥床，輕微時(shí)可散步或輕微勞動(dòng)。

　　2、定期做肝功能復(fù)查。慢性乙肝患者，每隔3～6個(gè)月應(yīng)查一次肝功能。出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)則應(yīng)及時(shí)檢查，抗病毒治療者每月查一次肝功，3個(gè)月查肝炎標(biāo)志物與HBV－DNA。

　　3、避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。老年人肝臟的解毒機(jī)能降低，容易受到藥物或有毒物質(zhì)的傷害，一些對(duì)肝臟較敏感的藥物，如紅霉素、異煙肼、磺胺、抗癌藥、減肥藥、保健品及某些中藥、中成藥等均應(yīng)慎用。

　　4、飲食清淡、富有營(yíng)養(yǎng)，有充足的熱量、蛋白質(zhì)和維生素。進(jìn)食少或有嘔吐者應(yīng)輸液，必要時(shí)可輸入血漿或白蛋白。

　　5、免疫調(diào)節(jié)治療：常用的藥物有胸腺肽α1，治療6個(gè)月后，HBeAg、HBV－DNA轉(zhuǎn)陰率為25％左右，目的在于提高抗病毒免疫，增加免疫細(xì)胞的數(shù)量和功能，刺激某些免疫物質(zhì)的產(chǎn)生，增強(qiáng)抗病毒免疫的能力。

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