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乙肝肝硬化患者需要終生服藥嗎?

2012-08-06 08:04:00      家庭醫(yī)生在線

  “只要沒有肝硬化等嚴重并發(fā)癥,慢性乙肝患者并不需要終生服藥”,這是肝病科醫(yī)生經(jīng)常向乙肝患者交代的一句話。言下之意,乙肝肝硬化患者是需要終生服藥的。真是這樣的嗎?其實不然。  

    一旦確診乙肝肝硬化,是否需要治療,主要取決于HBVDNA定量和肝功能的情況。如果反復(fù)多次檢查,均顯示HBVDNA定量持續(xù)低于檢測下限,肝功能持續(xù)正常,這種情況的乙肝肝硬化一般不需要抗病毒治療,加強定期復(fù)查即可。發(fā)現(xiàn)HBVDNA陽性,及時抗病毒治療。

  確診乙肝肝硬化,只要HBVDNA定量是陽性的,就應(yīng)該及時抗病毒治療。在抗病毒治療的過程中,不但要檢測HBVDNA定量和肝功能、甲胎蛋白及彩超等,還應(yīng)該每半年檢測一次乙肝表面抗原精確定量,以了解肝臟內(nèi)乙肝病毒的數(shù)量。在服用了五年、十年抗病毒藥物后,如果乙肝表面抗原精確定量數(shù)值不斷下降,甚至已經(jīng)轉(zhuǎn)陰,在鞏固治療一年以上,當然可以停藥密切觀察。如果發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗原又轉(zhuǎn)成陽性,及時服用抗病毒藥物。

  包括我國在內(nèi)的各大權(quán)威乙肝指南,并沒有“乙肝肝硬化患者需要終生服藥”的字眼,只是反復(fù)強調(diào):需要長期治療,不能隨意停藥,停藥標準尚不明確。所以說乙肝肝硬化患者并不是一定需要終生服藥的。

(責(zé)任編輯:彭碧霞 )

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