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解析肝昏迷的癥狀表現(xiàn)及誘發(fā)因素

2012-07-19 11:53:55      家庭醫(yī)生在線

  肝臟是人體內(nèi)罪的的解毒器官,肝硬化時,此種解毒功能受到影響,原本在肝解毒的一些毒素,就跑到肝里去了,嚴重時就會造成肝昏迷。

    早期表現(xiàn)

  可持續(xù)幾天至數(shù)周,應(yīng)注意及早發(fā)現(xiàn),及早治療。一般是在上述誘因后出現(xiàn)。

  (1) 行為變化,包括輕訴性格變化經(jīng),常用欣快激動或淡漠少言,衣冠不整,隨地便溺,舉止反常。

 ?。?) 思維混亂,陳述不正常。包括言語不清,對時間、人、地點的概念混亂,還會出現(xiàn)幻覺、恐懼和煩躁。

  (3)失眠或晝睡晨醒。

  后期表現(xiàn)

  (1) 雙上肢撲翼樣震顫(囑其雙手平舉而不由自主地出現(xiàn)上下抖顫),肌張力高,陣發(fā)性抽搐,神志模糊至昏迷,腦電圖不正常。

 ?。?) 重癥肝炎,肝硬化病人常伴有黃疸、腹水、蜘蛛痣、肝掌、皮膚出血點。

 ?。?) 病人呼氣時可嗅到特殊氣味,似泥土味、果味,俗稱“肝臭”。

 ?。?) 化驗檢查示肝功能不正常,血氨升高。

  誘發(fā)因素

 ?。?) 肝硬化病人大量嘔血便血,腹水病人大量放腹水或利尿治療后。

 ?。?) 各種肝炎、肝硬化和肝癌合并細菌感染,加重肝臟解毒的負擔。

  (3) 以上肝病病人出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、便秘、營養(yǎng)吸收不良、腸道毒素入血,促進肝昏迷發(fā)生。

 ?。?) 嚴重肝病飲食不節(jié),飲酒或食用過量的肉、蛋、奶等食物,血氨升高誘發(fā)肝昏迷。

  (5) 有以上肝病而使用某種藥物不當,如鎮(zhèn)靜藥、止痛藥、抗癲癇藥、磺胺類藥、抗結(jié)核藥。

(責任編輯:彭碧霞 )

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