漱口、刷牙時會牙齦流血不止；別人稍微用力碰一下，身上就會青紫一片。50歲的趙華(化名)覺得自己最近身體很差。來到省醫(yī)檢查，醫(yī)生很嚴肅地告訴他，“再晚來一步，你就可能會全身出血?！彼钠⑴K受肝硬化影響，已經變得和臉盆一樣大，嚴重破壞了他的身體機能。

　　肝硬化8年，脾臟腫大像臉盆

　　趙華患乙肝肝硬化8年，一個月前，他身體老是不明原因出血，肚子也總是像“吃撐”了一樣鼓，于是來到省醫(yī)肝膽外科就診。

　　入院后，他的血小板數值僅有2萬左右，而正常人的血小板值是10萬至30萬。再檢查CT，發(fā)現脾臟巨大，已經接近盆腔?！捌⒛[大，凝血功能就會受到嚴重影響?！痹摽聘敝魅畏秱ソ榻B，此時患者已經到達危急的臨界點，如果再晚來一步，就很有可能出現全身、消化道出血的惡劣后果。

　　范偉決定，為患者切除“現在只能干壞事”的脾臟。經過周密的手術計劃，上周由他主刀，實施了腹腔鏡下巨脾切除術。包括肚臍在內，一共打了4孔，腹腔鏡從肚臍進入腹腔。借助腹腔鏡，范偉看到，患者的脾臟受長期肝硬化的影響，已經腫大得像個臉盆一樣，接近盆腔。而正常人的脾臟，只有成年人拳頭大小。

　　范偉冷靜地在接近脾門5cm左右首先結扎脾動脈，使脾臟稍變小，再巧妙地用腔鏡切割閉合器解剖巨大脾臟，并“關閉”了脾門的動脈和靜脈，讓血液暫時不能流通。

　　醫(yī)生在肚臍打孔，用了兩個小時將脾臟碎裂后取出

　　手術后5天，他就出院了

　　“手術中，我們最擔心的就是大出血，因為脾臟里包的全部都是血，手術刀差之毫厘就可能引起‘血崩’，屆時必須馬上開腔補救?！狈秱ソ榻B。還好，經控制，患者術中出血很少。

　　巨大脾臟有50×25×15cm大小，范偉花費2個多小時，小心翼翼地將脾臟碎裂成小塊，再一一地用腔鏡取物袋取出。

　　整臺手術費時3個多小時，術后病人恢復很快，五天就出院了。

　　據介紹，脾臟在人體內的主要功能是過濾和儲存血液。趙華的脾臟因為受肝硬化影響，造血功能受嚴重影響，已經沒有太多作用，如果不及時切除會引起全身及消化道出血。如今切除后，對患者的身體影響不算太大。

　　健康提醒　　

    肝硬化有什么癥狀？

　　肝硬化屬于一種常見的慢性疾病，是由一種或多種原因引起肝臟損害，肝臟呈現進行性、彌漫性、纖維性病變。肝硬化癥狀都有哪些呢?

　　1、全身癥狀：主要有乏力、易疲倦、體力減退。少數病人可出現臉部色素沉著。

　　2、臉消瘦、面黝黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。

　　3、少數肝硬化的早期癥狀可見蜘蛛痣，肝臟輕度到中度腫大：多見于酒精性肝硬化患者，一般無壓痛。脾臟可正?；蜉p度腫大。

　　4、慢性消化不良癥狀：食納減退、腹脹或伴便秘、腹瀉或肝區(qū)隱痛，勞累后明顯。

　　5、男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮：由于肝硬化的早期癥狀時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。

　　6、女性月經紊亂、乳房縮小等：對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，肝硬化的早期癥狀也會引起月經紊亂、乳房縮小等。

　　肝硬化為什么會引起脾腫大？

　　肝硬化時，肝實質內阻力增大，肝動脈的血流灌注受阻，久而久之，肝動脈及其分支變得細小、稀疏。肝總動脈與脾動脈是起源于腹腔干動脈而走向相反的一對動脈。由于流體力學的作用原理，當肝動脈灌注阻力增大時，腹腔干動脈進入脾臟的血流明顯增加，松軟的脾臟組織在強大血流沖擊下加之營養(yǎng)物質的大量增加，脾臟逐漸增大到原來的幾倍甚至十幾倍。門靜脈壓力由于脾靜脈血流量的回流呈倍數增加而呈高壓狀態(tài)，同時由于脾腫大伴發(fā)脾機能亢進，導致血液成分如白細胞、血小板、紅細胞的減少，引起貧血和全血象降低，免疫功能低下，機體抵抗力下降。

　　溫馨提示：

　　肝硬化是一種危害很大的疾病，所以患有肝硬化一定要及時進行診斷治療，莫等到出現嚴重癥狀再去醫(yī)院就醫(yī)，可能為時晚矣。

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