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肝癌手術(shù)治療須符合三大適應(yīng)癥

2012-07-24 10:53:09      家庭醫(yī)生在線

  對于癌腫體積較小,發(fā)生血管侵犯和轉(zhuǎn)移擴(kuò)散幾率較小的早期肝癌患者來說,最有效、最徹底的治療方法就是手術(shù)切除,但手術(shù)治療范圍較局限,只有達(dá)到肝癌手術(shù)適應(yīng)癥的患者才可實(shí)施切除手術(shù),肝癌手術(shù)適應(yīng)癥主要包含患者腫瘤情況、自身狀況以及肝功能檢查結(jié)果三個方面的內(nèi)容:

  一、腫瘤情況:

  1.尚未發(fā)生廣泛肝外轉(zhuǎn)移性腫瘤。

  2.病變范圍只僅限于肝臟的一葉或半肝,尚未侵及第一、二肝門靜脈和下腔靜脈。

  3.小肝癌患者,即肝細(xì)胞癌中單個癌結(jié)節(jié)最大直徑不超過3cm或兩個癌結(jié)節(jié)直徑之和不超過3cm,且沒有明顯臨床癥狀和體征的亞臨床肝癌或早期肝癌患者。

  二、患者自身狀況:

  1.不合并有黃疸、腹水、下肢浮腫等癥狀。

  2.患者身體素質(zhì)、一般情況都較好,能承受手術(shù)切除術(shù)。

  3.本身不合并有心、肺、腎等重要臟器的器質(zhì)性病變。

  三、肝功能檢查結(jié)果:

  肝功能全部正?;騼H輕度異常(肝功能異常但不超過Ⅰ級者),或者說轉(zhuǎn)氨酶正常或接近正常,白/球蛋白比不倒置,血漿總蛋白在60g/L左右,白蛋白在30g/L以上,膽紅素在正常范圍,且出凝血(凝血酶原)時間正常,肝儲備功能(如ICG、r15)在正常范圍。

  但需注意:即使手術(shù)后也可能發(fā)生殘留癌細(xì)胞擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,故肝癌早期及時行腫瘤切除手術(shù)后也應(yīng)繼續(xù)服用藥物治療,中藥、西藥均可,但最好是中藥,肝癌切除手術(shù)后聯(lián)合中醫(yī)中藥治療,以扶正固本,不僅可有效改善患者的不適癥狀,最大限度的保護(hù)肝功能,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,而且可以有效緩解放化療不良反應(yīng),對機(jī)體康復(fù)是極為有益的。

  但對于不符合肝癌手術(shù)適應(yīng)癥者,建議選用放化療+中醫(yī)中藥治療的方法進(jìn)行治療,放化療雖可有效殺死癌細(xì)胞,但放化療藥物副作用較大,會給患者帶來很大的痛苦,而中醫(yī)中藥可以在扶正固本的同時,有效減輕放化療的副作用,提高放化療的療效,增強(qiáng)機(jī)體免疫力,所以放化療+中醫(yī)中藥治療的方案尤于單一的放化療治療方案。

(責(zé)任編輯:劉曉 )

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