孕婦在第一次來醫(yī)院做產(chǎn)檢的時(shí)候，醫(yī)生都會(huì)對(duì)孕前3個(gè)月未做過婦科檢查建議她們做一個(gè)陰道檢查，那么，懷孕后的這個(gè)陰道檢查到底檢查些什么？它有沒有檢查的必要呢？孕婦們對(duì)孕期陰道檢查會(huì)影響到胎兒的這個(gè)顧慮是否是多余的呢？廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟(jì)英主任醫(yī)師告訴家庭醫(yī)生在線的廣大網(wǎng)友為何孕婦在做產(chǎn)檢的時(shí)候要做陰道檢查。

01孕期內(nèi)分泌變化易致陰道炎 孕期陰道檢查怎么做？

正常生育期女性的陰道微環(huán)境是平衡的，在孕期時(shí)，由于受到內(nèi)分泌變化的影響，可使得陰道內(nèi)原本正常的微生態(tài)平衡遭到破壞，最終導(dǎo)致各種陰道炎的發(fā)生，如念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等。孕期陰道炎的發(fā)生，不僅會(huì)影響到孕婦的生活質(zhì)量和心理，而且還會(huì)增加妊娠期及產(chǎn)褥期上行感染的機(jī)會(huì)，最終可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、絨毛膜羊膜炎、產(chǎn)褥期感染、新生兒疾病等不良妊娠結(jié)局。因此，孕期也不應(yīng)忽略對(duì)陰道外陰及分泌物的檢查。

1、孕期陰道檢查：

（1）孕期宮頸口、宮頸管的情況

孕期陰道檢查還會(huì)查看宮頸情況，對(duì)孕前1年未做過宮頸細(xì)胞學(xué)檢查還可能建議細(xì)胞學(xué)檢查。有些女性懷孕在未達(dá)到足月妊娠之前，檢查陰道時(shí)可發(fā)現(xiàn)宮頸內(nèi)口開大，宮頸管縮短并軟化，甚至有羊膜囊突出于宮頸管內(nèi)，那么，這種情況應(yīng)高度警惕宮頸機(jī)能不全的可能。一旦發(fā)生宮頸機(jī)能不全時(shí)，如果不能及時(shí)給予宮頸壞扎等處理的話，則很可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，不利于足月妊娠。

（2）查看子宮、附件等情況

主要是查看胚胎是否在宮內(nèi)妊娠，子宮大小與孕周是否相吻合，子宮有無肌瘤、畸形，卵巢、輸卵管是否正常等。由于在孕期特別是孕早期時(shí)，子宮還不算太大，這個(gè)時(shí)候進(jìn)行陰道檢查，盆腔器官還可被摸到，對(duì)于子宮及附件的一些問題比較不容易被遺漏，一旦發(fā)現(xiàn)異常，可以采取及時(shí)有效的處理。[詳細(xì)]

02陰道檢查并不神秘 婦科陰道檢查詳解

婦科檢查的內(nèi)容有很多，陰道檢查就是其中一項(xiàng)，究竟陰道是如何進(jìn)行檢查的呢？檢查的時(shí)候觀察外陰部的發(fā)育，陰毛分布與量、陰道口和尿道口情況，有無水腫、炎癥、潰瘍、皮膚色澤變化、萎縮、畸形、靜脈曲張、會(huì)陰陳舊裂傷、腫瘤、子宮脫垂或膀胱直腸膨出等。窺陰器檢查將窺陰器兩葉并攏，側(cè)向沿陰道后側(cè)壁緩慢放入陰道內(nèi)，然后向上向后推進(jìn)，同時(shí)將窺陰器轉(zhuǎn)平并張開兩葉，暴露宮頸與陰道壁。觀察宮頸情況。檢查陰道，檢查者一手戴無菌手套，以食、中二指沾無菌肥皂液少許后放入陰道內(nèi)，觸摸陰道的彈性、通暢度，有無觸痛，畸形、腫物、后穹窿結(jié)節(jié)及飽滿感。大小、軟硬度、活動(dòng)度、有無癢痛、腫物或接觸性出血等。

在陰道內(nèi)用手指將子宮頸推向后上方，使子宮體向前移位，同時(shí)另一手四指放恥骨聯(lián)合上方向盆腔內(nèi)按壓，將子宮夾在兩手間來回移動(dòng)，查子宮位置、大小、形狀、軟硬度、活動(dòng)度。然后將陰道內(nèi)二指移向側(cè)穹窿，在下腹部的手也移向盆腔的一側(cè)，在內(nèi)外兩手之間檢查宮旁組織、卵巢、輸卵管。以一手指伸入陰道、中指伸入直腸，另一手置于下腹部協(xié)同觸診，可查清后傾后屈子宮大小、子宮后壁情況、主韌帶、子宮骶韌帶、直腸窩、陰道直腸隔、盆腔內(nèi)側(cè)壁及直腸等情況。[詳細(xì)]

03知道：婦科陰道檢查應(yīng)該注意什么？

臨近檢查的這幾天不要同房，不要清洗陰道里面，檢查之前不要因?yàn)椴缓靡馑荚绯壳逑赐怅�，這些都會(huì)影響化驗(yàn)結(jié)果的，還有要趕上月經(jīng)。

1、選擇月經(jīng)干凈后一周去體檢，這段時(shí)間你的乳腺最放松，引導(dǎo)的分泌物最少。

2、早晨沖澡，可用清水清洗私處，但不要清洗陰道，避免影響化驗(yàn)結(jié)果。

3、穿方便穿脫的衣服，如寬松的上衣、裙子，不要穿連體衣褲和長筒靴子。[詳細(xì)]

04專家提醒：孕早期陰道超聲檢查不會(huì)增加流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)

孕婦在孕早期時(shí)可能會(huì)做過經(jīng)陰道超聲檢查，即通過陰道在體內(nèi)進(jìn)行超聲檢查，當(dāng)聽到要做這個(gè)檢查時(shí)，有些孕婦就開始擔(dān)憂這個(gè)檢查是否會(huì)引起流產(chǎn)了。廣東省婦幼保健院產(chǎn)科溫濟(jì)英主任醫(yī)師指出，其實(shí)陰道超聲檢查并沒有我們想象中那么恐怖，在孕早期的時(shí)候，如果通過腹部不能看到的情況，我們就可以借助陰道超聲檢查，通過將指甲蓋大小的探測器輕輕插入陰道，這種檢查較腹部超聲檢查來說，能更早地發(fā)現(xiàn)胎囊，可以早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠，在異位妊娠尚未破裂的情況下，就可以進(jìn)行診斷和治療，這不僅可以減少內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)，減少患者的痛苦，降低醫(yī)療費(fèi)用，而且還可最大限度地保全患者的生育能力。當(dāng)然，陰道超聲檢查探查診斷不會(huì)增加流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，所以孕婦們也大可不必過分擔(dān)憂。

總之，在孕期特別是孕早期做陰道檢查，對(duì)于完滿妊娠和保障母嬰的健康是非常重要的，所以還是建議孕婦們遵照醫(yī)生的建議在產(chǎn)檢時(shí)做好陰道檢查。[詳細(xì)]