乳腺癌是一種嚴(yán)重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。乳腺癌的治療若是采取切除的治療方式，乳腺癌術(shù)后患者往往伴有一定程度的自卑感，乳房重建不僅可以恢復(fù)身體的對(duì)稱和外觀的完整，同時(shí)對(duì)患者的心理和自信心方面也大有裨益，可以幫助她盡早回歸社會(huì)，參加正常的社交活動(dòng)。

01乳腺癌術(shù)后切除乳房為何要乳房再造？

早期乳腺癌病人行保留乳房手術(shù)或乳房重再造手術(shù)后，病人保持了體形美，不用擔(dān)心這一問(wèn)題。但一些病人在切除了患病的乳房之后，則擔(dān)心影響今后的生活和社交活動(dòng)。為了讓自己還能夠擁有完整的身材，是許多患者要求乳腺癌治療后再做乳房再造手術(shù)的直接原因。除此之外，切除乳房之后需做乳房再造手術(shù)的原因還有兩個(gè)：

1、 維持體形均勻?qū)ΨQ；

2、 減少因不想稱姿勢(shì)而引起的頸肩痛。

失去一側(cè)乳房引起胸部重量分布不平均，病人往往要提起肩來(lái)平衡身體，這樣一來(lái)，頸部都會(huì)受牽拉而引起疼痛。因此，切除乳房手術(shù)后的復(fù)健過(guò)程，應(yīng)做乳房再造手術(shù)，保持身體的平衡，避免出現(xiàn)威脅身體健康的疾病。通常情況下，需要等到乳房切割手術(shù)傷口恢復(fù)、消腫了之后再做乳房再造手術(shù)。在做乳房再造手術(shù)之前，需要做好詳細(xì)的有針對(duì)性的準(zhǔn)備。[詳細(xì)]

02I期帶蒂腹直肌皮瓣乳房再造術(shù)患者案例

患者林女士，入院一周前因右乳腫物在東莞某市級(jí)醫(yī)院行右乳區(qū)段切除術(shù)，術(shù)后病理證實(shí)為乳腺癌，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議患者進(jìn)一步行乳腺癌根治性手術(shù)，但患者對(duì)失去乳房感到非常的焦慮和恐懼，遂慕名來(lái)到暨大附一院希望能得到更好的治療。乳腺外科王寧霞主任接診后，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)認(rèn)真研究了患者的病情，充分考慮家屬的顧慮因素，與患者充分溝通后，最后決定為患者施行乳房切除術(shù)的同時(shí)進(jìn)行腹直肌皮瓣I期乳房重建手術(shù)。

手術(shù)由王寧霞主任帶領(lǐng)乳腺外科團(tuán)隊(duì)，從上午10點(diǎn)到晚上8點(diǎn)，歷時(shí)10個(gè)小時(shí)，先進(jìn)行了乳房單純切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)，在術(shù)中冰凍證實(shí)前哨淋巴結(jié)及乳腺切緣未見(jiàn)癌的情況下對(duì)患者成功進(jìn)行了帶蒂腹直肌皮瓣I期乳房重建術(shù)，術(shù)后密切監(jiān)測(cè)患者的皮溫及血運(yùn)，皮瓣生長(zhǎng)良好，重建乳房與對(duì)側(cè)乳房大小、形態(tài)相似，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意。[詳細(xì)]

03I期背闊肌皮瓣乳房再造術(shù)患者案例

患者張女士，入院前一周在廣州某三甲醫(yī)院門診行了右乳腫物穿刺活檢術(shù)，穿刺病理證實(shí)為乳腺癌，患者為求進(jìn)一步治療到暨大附一院就診。王寧霞主任接診后，認(rèn)真研究了患者的病情，考慮患者為腫瘤早期，可以在行根治性乳房切除術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房再造術(shù)。由于患者體型瘦小，腹部組織較少，王寧霞主任醫(yī)師決定為患者實(shí)施背闊肌皮瓣乳房重建術(shù)。手術(shù)歷時(shí)7個(gè)小時(shí)，先后為患者進(jìn)行了右乳房單純切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)+帶蒂背闊肌皮瓣I期乳房重建術(shù)。手術(shù)過(guò)程順利，患者對(duì)術(shù)后外觀滿意，并發(fā)癥少，目前正接受化療。[詳細(xì)]

04乳腺癌I期乳房重建術(shù)為乳腺癌患者帶來(lái)福音

目前我國(guó)年輕乳腺癌患者的發(fā)病率越來(lái)越高，乳腺癌術(shù)后因?yàn)槿榉咳笔�往往讓她們感到自卑，�?yán)重影響到患者的生存質(zhì)量。王寧霞主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，作為一名外科醫(yī)生，我們不僅要盡可能的延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，同時(shí)也應(yīng)解決患者的心理問(wèn)題，改善生存質(zhì)量。因此，乳房重建手術(shù)在乳腺外科手術(shù)中的地位也越來(lái)越重要。

王寧霞主任醫(yī)師介紹，目前乳腺癌I期乳房重建術(shù)主要包括：自體組織重建術(shù)，假體組織重建術(shù)以及自體組織聯(lián)合假體重建手術(shù)。自體組織相對(duì)于假體重建來(lái)說(shuō)，具有術(shù)后形態(tài)自然逼真，沒(méi)有排斥反應(yīng)，費(fèi)用低，安全性高等優(yōu)點(diǎn)。在自體組織重建中通常采用腹直肌皮瓣乳房再造術(shù)以及背闊肌皮瓣乳房再造術(shù)。王寧霞主任醫(yī)師指出，背闊肌皮瓣具有供區(qū)隱蔽，疤痕不明顯，血液循環(huán)穩(wěn)定等優(yōu)點(diǎn)，但缺點(diǎn)是可提供的組織量相對(duì)較少，因此只適用于一些乳房體積較小的患者。而腹直肌皮瓣可提供的組織量較充足，同時(shí)對(duì)腹部也有美容效果，因此使用于體態(tài)較豐滿的女性，且術(shù)中無(wú)需變換體位，但因腹部解剖相對(duì)復(fù)雜，手術(shù)難度增大，術(shù)后有形成切口疝可能，因此對(duì)仍具有生育要求的女性則應(yīng)慎重選擇。[詳細(xì)]