子宮脫落患者如何保障性生活
子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸降至距處女膜4厘米以下水平,稱子宮脫垂。此時食指伸入陰道兩節(jié),指尖即可觸及子宮頸,嚴重者宮頸達陰道口,或整個子宮脫出于陰道外。據其下垂程度分三度:ⅰ度,子宮頸達處女膜或稍上方;ⅱ度,子宮頸已脫出陰道外;ⅲ度,子宮體脫出陰道外。治療視脫垂程度不同而定。ⅰ度可行保守療法,可作盆底肌群鍛煉、服補中益氣湯、放子宮托;ⅱ度行手術治療,從陰道切除子宮,同時作陰道前后壁修補術。手術效果較好。
疾病與性的關系
子宮脫垂多伴陰道口松馳、陰道前后壁膨出,會陰肌群較薄弱,性交時陰莖對于陰道前壁“g敏感點”以及陰道口性敏感點的摩擦力及撞擊力均較弱,因此性快感下降,性高潮亦較難引出,以ⅱ度脫垂最明顯。此外,由于腰酸、外陰濕疹刺激、癢痛難忍影響休息,均使性欲減退。由于陰道口松、盆底肌群薄弱,對陰莖的握力較差,因此男方的性快感亦減弱,高潮較難出現,但其性欲無明顯改變。
補中益氣湯,提肛肌群的鍛煉,使盆底肌群強壯,收縮力加強,陰道對陰莖的握力增加,陰莖對性敏感點的刺激亦增強,雙方性快感均可上升,性高潮也較易出現。手術切除子宮、陰道前后壁修補術后,性功能將可進一步恢復。外陰濕疹治愈后,痛癢消除,性欲也隨之上升。放子宮托者,不能房事,因為陰莖觸及子宮托,將產生摩擦痛,甚至擦破表皮,損傷性敏感點,故房事時必須注意。手術修補會陰,如陰道口不能容兩指,則陰莖難插入。
性交后分泌物增多,刺激外陰皮膚,可引起濕疹,或使原有病變加重。
性生活保健
1、如外陰無嚴重濕疹,脫垂的子宮能回納,均可房事。放子宮托者,如托嵌頓,不能取出,則不能性交??身樌》耪卟环恋K性交。手術治療者,術后6周可恢復房事。
2、放子宮托者,性交前取出托,清洗備用,同時洗清分泌物,再行房事。有濕疹者,清洗后涂四環(huán)素可的松軟膏后房事,可后即排出精液,清洗外陰,上藥后休息。瘙癢者,入睡前服撲爾敏4毫克。
3、性交時為取得快感,需注意采取適當的姿勢,以加強摩擦力。女上側臥位可有一定的效果。另外女下仰臥位時而大腿屈曲上舉亦可試行。性交前多做愛撫活動,亦可增強快感。
4、陰道子宮切除術后剛恢復房事,陰莖插入不宜過快,亦不宜過深、過急。2-3次后無不適、無異常情況發(fā)生,可正常房事。剛性交時可能有出血或疼痛,多為陰道傷口肉芽引起,次日應去醫(yī)院診治。
5、保守治療者仍有受孕可能,性交時需落實避孕措施。不宜放環(huán),因為放環(huán)后可使月經更多,且易脫落、感染??捎帽茉刑?,或避孕藥。
6、生育保健。當前子宮脫垂未生育者亦有,這些人多伴內臟下垂、較瘦弱、或工作較勞累,久立;回家后又忙于家務,由此造成子宮脫垂,且多屬于ⅱ度。
如想生育,應采取如下措施做好自我保健。
1、孕前加緊作盆底肌肉鍛煉:收縮肛門,每日3次,每次30回,或兩腿交叉,作坐立活動,亦為每日3次,每次30回。同時作體育鍛煉,加強營養(yǎng),增強體質。并注意勞逸結合,防止過累。同時服補中益氣湯,每次1匙,每日2次,口服,連續(xù)3個月。通過這些方法,可望子宮迅速回收,然后考慮受孕。
2、懷孕期頭3個月,避免過累,不宜久立,以防子宮再次脫下。妊娠3個月后,子宮出盆腔,有助于子宮回升,站立工作可增加些。萬一又下垂,則不宜增加工作量。
3、分娩期可以自然分娩。一定要做好無痛分娩法,即第一產程,不宜過早迸氣;此時如迸氣,則促使產后子宮下垂。迸氣應在第二產程,即宮口已開全,每陣宮縮高峰時,迸氣用力,協助胎頭下降。產后注意配合醫(yī)生修補好會陰切口,避免感染。
4、哺乳期可哺乳,但不宜過長,以4個月為宜。此時必須避免重體力勞動,避免便秘、咳嗽。同時注意盆底肌鍛煉,以及腹肌鍛煉。這些均可有效地防止子宮再次脫垂。
產后檢查根據異常作適當的檢查。如有子宮后傾,則需糾正至正常的前傾位;因后傾易下垂。方法是胸膝臥位,即直跪于床上,然后俯下,使胸部緊貼床面,雙手臂彎曲,將面頰枕于前臂。如此20分鐘,每日2次。同時經常俯臥。糾正期間,不使膀胱過度充盈,需勤排尿。
(責任編輯:徐惠珍 )
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