子宮肌瘤惡變的幾率很低

　　子宮肌瘤太多見了，但一般還可以和它和平共處，因為它不太引起癥狀，而且變成惡性瘤的概率極低。一般認為低于1%，郎景和教授說可低于千分之一。所以子宮肌瘤患者不要老是憂心忡忡的怕惡變。心理因素對患病來說非常重要。子宮肌瘤惡變了不叫癌，應(yīng)叫子宮肌肉瘤。

　　子宮肌肉瘤雖少見，但因不易早期診斷出來，又易轉(zhuǎn)移，手術(shù)不易徹底，化療、放療又都不太敏感，所以治療后的復(fù)發(fā)率比較高，五年存活率只有一半左右。因此，如果絕經(jīng)后子宮不僅不萎縮，反而長大，或者中年婦女肌瘤體積增大太快，就要及時、認真檢查，盡快弄清肌瘤良惡，別耽誤了最佳的治療時機。

　　大多情況下可以與子宮肌瘤和平共處

　　子宮肌瘤，如果把小肌瘤也計入，絕大部分是沒有癥狀、不影響健康和婚育的。

　　有無癥狀，那得看肌瘤長的部位。部位有兩層意思。一是說長在什么子宮肌瘤太多見了，但一般還可以和它和平共處，因為它不太引起癥狀，而且變成惡性瘤的概率極低。那么，子宮為什么這么愛長肌瘤？女人要如何預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生？

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　　到目前為止，全世界誰也說不清楚到底有多大比例的子宮長有子宮肌瘤，教科書上多說在育齡婦女中，約有1/4的人患有子宮肌瘤。這個1/4的比例肯定是“門縫里看瘤”。醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計出來的數(shù)字多是有癥狀來看病的病人或是去檢查能查出來的情況，而那些沒有癥狀，查也查不出來的子宮肌瘤可就全都“漏網(wǎng)”了。

　　因為絕大部分子宮肌瘤患者毫無自覺癥狀，用手做婦科檢查，那埋在兩厘米厚的肌肉里的小腫瘤根本就摸不出來。就算你做B超、彩超、CT等檢查，不到1厘米直徑的小肌瘤也看不到?；炑⒛蛞矝]用。反正很小、很早期的子宮肌瘤很難被診斷出來，都被忽略了。有人說我是用病理切片做出的診斷，那也會有疏漏。

　　因為即使是連續(xù)切片，兩片中間也有間隙。所以1995年克拉莫爾認為：“75%以上的子宮都長有子宮肌瘤！”3/4這個比例有點嚇人，但是如果把小肌瘤也算上，說一半以上的育齡婦女都長有子宮肌瘤，這個可能性是很大的。

　　像患病率一樣，這個問題也是一個懸案。其實所有腫瘤的病因現(xiàn)在都不是很清楚，不過，有些因素可以促使子宮肌瘤發(fā)生、成長，可以來了解一下。

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　　女性激素里有一種雌激素，它的存在與子宮肌瘤關(guān)系密切。女童的卵巢還不分泌雌激素，所以小女孩就從不長子宮肌瘤。青春期長的也不多。但我們也碰到一例，才十六七歲，子宮大得像懷孕四五個月似的。媽媽愁得不行。研究后還是做了手術(shù)。只把大肌瘤挖走，為了保護子宮，小肌瘤就未太徹底挖，等婚后、生育后再考慮徹底手術(shù)。

　　育齡婦女雌激素分泌多了，子宮肌瘤就長多了。40歲左右是長肌瘤的頂峰年齡。絕經(jīng)后，雌激素由少分泌到停止分泌，子宮肌瘤一般也就自行萎縮，甚至消失了。

　　懷孕時，胎盤分泌的雌激素比平時高幾百倍，所以孕期子宮肌瘤也瘋長。

　　女人都分泌雌激素，但并非人人都長子宮肌瘤，得看子宮的肌肉細胞對雌激素敏感不敏感，即所謂“受體”問題。

　　孕激素（黃體酮）是另一種女性激素，現(xiàn)在認為也與子宮肌瘤形成有關(guān)。

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　　子宮肌瘤也有遺傳因素，有明顯的家族病史。據(jù)說肥胖者也容易得子宮肌瘤。

　　地方。只有5%的肌瘤長在宮口處，95%都是長在子宮體部。二是說肌瘤長的層次深淺。2/3都是長在子宮壁內(nèi)（肌層內(nèi)），1/4是突在子宮外表面叫漿膜下肌瘤，1/10是突在子宮腔內(nèi)，叫黏膜下肌瘤。這種黏膜下肌瘤增加了子宮內(nèi)膜的面積，引起血管充血，表面還容易潰瘍、感染，這就容易引起月經(jīng)癥狀，主要是經(jīng)量多、經(jīng)期長。黏膜下肌瘤如果突得太厲害，還可以脫出子宮口，掉進陰道，那會引起更厲害的出血和感染。

　　子宮肌瘤一般不會引起疼痛，除非肌瘤內(nèi)部發(fā)生壞死、出血，叫紅色樣退變。但是如果肌瘤長得不是地方，而且個兒較大，也可以產(chǎn)生壓迫膀胱、直腸的癥狀。

　　不過以上癥狀出現(xiàn)的概率都不大，尤其是一般大小的肌瘤。所以得了子宮肌瘤不必背上思想包袱，大多數(shù)情況下你可以和它和平共處。