巧克力囊腫引起的疾病
女性健康的生殖系統(tǒng)是建立在女性健康的卵巢之上,然而卵巢卻是最容易滋長婦科腫瘤,好比巧克力囊腫,對女性生殖系統(tǒng)有著嚴(yán)重的危害。以下列舉的就是巧克力囊腫常引起的臨床疾病卵巢囊腫的癥狀。
1、痛經(jīng)
漸進(jìn)性痛經(jīng),是常見而突出的特征,多為繼發(fā)性,即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始,患者訴說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛,而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng),可發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后。有的痛經(jīng)較重難忍,需要臥床休息或用藥止痛,甚至痛得“滾炕”或撞頭,疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重,月經(jīng)結(jié)束而消失,但國內(nèi)報(bào)道有21%約無痛經(jīng)卵巢囊腫的癥狀。
2、月經(jīng)不調(diào)
患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價(jià)值。
3、不孕
卵巢囊腫的癥狀約有50%左右患者伴有不孕,在不明原因不孕患者中,約30-40%患內(nèi)異癥。內(nèi)異癥患有不孕,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起;而一旦懷孕則異位內(nèi)膜受到抑制而萎縮,對內(nèi)異癥起到很好的治療,習(xí)慣性流產(chǎn)病例中有部分為子宮內(nèi)膜異位癥所致。
4、性交痛
當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時(shí),均可產(chǎn)生性交痛。闊韌帶后葉病灶纖維化增生及收縮明顯時(shí),可以外源性壓迫輸尿管,使其狹窄阻塞,亦可能出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)癥狀,嚴(yán)重的可發(fā)生輸尿管積水或腎盂積水。
5、周期性下腹不適
本癥狀的出現(xiàn)率高于痛經(jīng),無痛經(jīng)的內(nèi)異癥患者常存在于本癥狀。出現(xiàn)于輕癥患者,或某些病變雖較重但由于痛閾的個(gè)性差異或其他原因,不產(chǎn)生痛經(jīng)癥狀而僅有經(jīng)期腰酸、下腹墜脹不適感卵巢囊腫的癥狀。
腹壁疤痕及臍部的子宮內(nèi)膜異位癥則出現(xiàn)周期性局部腫塊及疼痛。內(nèi)在型子宮內(nèi)膜異位癥患者往往子宮脹大,但很少超過3個(gè)月妊娠。如為后位子宮,往往粘連固定。在子宮直腸窩、子宮骶韌帶或?qū)m頸后壁??捎|及1-2個(gè)或更多硬性小結(jié)節(jié),如綠豆或黃豆大小,多有明顯的觸痛,肛診更為明顯,這點(diǎn)很重要。卵巢囊腫可長至拳大,由于常有囊腫內(nèi)容物外溢和異位內(nèi)膜出血,盆腔臟器粘連加重成冰凍盆腔狀,即是所謂廣泛內(nèi)異癥。病變程度輕重不同時(shí)體征差別很大。
6、周期性膀胱刺激癥狀
當(dāng)內(nèi)異癥病變累及膀胱腹膜反褶或侵犯膀胱肌層時(shí),會同時(shí)出現(xiàn)經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。若病變侵犯膀胱粘膜(膀胱子宮內(nèi)膜異位癥)則有周期性血尿和疼痛。7、巧克力囊腫經(jīng)期或行經(jīng)前后的急腹癥
一般為卵巢子宮內(nèi)膜囊腫,有穿破的特點(diǎn),多數(shù)患者因卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或?qū)m外孕而急診手術(shù)。若不手術(shù)而好轉(zhuǎn)時(shí),盆腔粘連加重,今后還會反復(fù)破裂發(fā)生急腹癥。
(責(zé)任編輯:余莎 )
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