中醫(yī)專家解讀宮廷戲里的中藥學(xué)問(wèn)
一、關(guān)于孕產(chǎn)的橋段:
橋段:陵容贈(zèng)甄嬛一瓶家傳的舒痕膠,告知此藥去疤效果極好。而陵容卻在此藥膏內(nèi)放入大量的麝香,孕婦長(zhǎng)久使用必將傷及腹中胎兒;另外,皇帝和太后當(dāng)年為了防備年氏一族勢(shì)力過(guò)強(qiáng),便在華妃專用的歡宜香中添加了大量麝香,致使其終身不孕,并導(dǎo)致甄嬛昔日流產(chǎn)的事實(shí)。
問(wèn)題:1.聞了麝香真的會(huì)流產(chǎn)嗎?有科學(xué)依據(jù)嗎?長(zhǎng)期接觸麝香會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)和不孕嗎? 哪些常見(jiàn)香料對(duì)于孕婦和胎兒存在危害?
王婷婷:麝香味辛、性溫,通常用于開竅醒神,活血通經(jīng),止痛,催產(chǎn)。在臨床上,麝香常與其他藥物配伍來(lái)用,主要治療心臟病,比如麝香保心丹等中藥,此外,麝香還可以用于閉經(jīng)、難產(chǎn)、死胎、胞衣不下(胎盤殘留)等癥。
由于麝香極具香氣,所以很能走竄,活血通經(jīng)、催生下胎,所以孕婦忌用,用了有可能導(dǎo)致流產(chǎn)。能夠達(dá)到流產(chǎn)后果的麝香,必須是口服攝入的,外用基本不會(huì)導(dǎo)致這一后果。所謂一聞到麝香就導(dǎo)致流產(chǎn),科學(xué)依據(jù)不足,除非胎氣本身極度不足,這種狀態(tài)下即使不是麝香,有時(shí)也會(huì)容易導(dǎo)致流產(chǎn)。而且,現(xiàn)在已經(jīng)很難找到真正天然的麝香,那些人工合成的麝香作用并沒(méi)那么強(qiáng)。如果是一些含有麝香味道的化學(xué)品,比如麝香味的香水,就根本沒(méi)有導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)的作用。但如果使用麝香所致的外敷藥,經(jīng)皮膚吸收,導(dǎo)致流產(chǎn)也有可能。
通常陰虛體質(zhì)或體質(zhì)較弱的人不適合使用,可導(dǎo)致不孕;而有高血壓、肥胖等癥狀的人則比較適宜使用,使用得當(dāng)還可幫助受孕。
橋段:女主角甄嬛第四次懷孕時(shí),本來(lái)已經(jīng)體虛,又與皇后發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),皇后推倒甄嬛,甄嬛小產(chǎn)。
問(wèn)題:懷孕前期真的這么摔一跤就會(huì)流產(chǎn)嗎?
王婷婷:摔跤或者外力的確是會(huì)致人流產(chǎn)的,臨床上,偶爾會(huì)碰到一些孕婦,僅僅是晾一件衣服或者踮起腳拿個(gè)東西,就流產(chǎn)了。因此,準(zhǔn)媽媽懷孕早期要特別注意,主要是前三個(gè)月,因?yàn)樗訒?huì)引發(fā)宮縮,將胎兒排出。但重要還是看母親的體質(zhì),體質(zhì)好的有時(shí)摔了幾次也沒(méi)大礙,所以本人一向主張要有計(jì)劃懷孕,就是媽媽要調(diào)理好體質(zhì)再懷孕。還有就是摔跤時(shí)受力的部位如果是腹部,那導(dǎo)致流產(chǎn)的機(jī)會(huì)就比較大。
橋段:甄嬛借他人之手將暖情香涂在百合花蕊上送到陵容宮中,陵容與皇帝不自覺(jué)動(dòng)情,導(dǎo)致陵容小產(chǎn)。
問(wèn)題:孕期房事是不是會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)?
王婷婷:在懷孕的一些特殊時(shí)段,主要是前三個(gè)月和臨產(chǎn)前,夫妻雙方確實(shí)不應(yīng)該過(guò)性生活,因此而流產(chǎn)的情況在臨床上也經(jīng)常見(jiàn)到。
橋段:劇中齊妃給甄嬛送去了一份摻有夾竹桃的糕點(diǎn),太醫(yī)說(shuō),甄嬛正在喝桂枝湯,夾竹桃加桂枝,會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)。 陵容偶遇落寞的齊妃,暗示齊妃孕婦忌諱夾竹桃。護(hù)子心切的齊妃正中陵容的圈套,親自做了摻有夾竹桃汁液的栗子糕叫人送給甄嬛,被陵容當(dāng)場(chǎng)假意揭穿?;屎蠹闭旋R妃,令她下跪自首。
問(wèn)題:夾竹桃致流產(chǎn)這種情況有可能存在嗎?
王婷婷:夾竹桃的確是有毒植物,葉、皮、根均有毒。新鮮樹皮的毒性比葉子強(qiáng),花的毒性較弱。夾竹桃分泌出的乳白色汁液含有一種叫夾竹桃苷的有毒物質(zhì),誤食會(huì)中毒,出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等癥狀,繼而出現(xiàn)心臟癥狀,如心悸、心律失常,直至休克死亡。夾竹桃所含成分除了刺激腸、胃平滑肌收縮的作用外,還會(huì)引起子宮平滑肌收縮,所以食用其汁液真的會(huì)導(dǎo)致孕婦流產(chǎn)。但皮膚觸碰一般不會(huì)中毒。但夾竹桃汁液很黏,味道很苦,一般不會(huì)誤食。
藏紅花是否對(duì)孕婦有害?
王婷婷:藏紅花紅花性味辛,溫。主治月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉等癥狀,具有活血祛瘀、散郁開結(jié)、涼血解毒的功效,是歷代醫(yī)家特別是婦科的常用藥,如婦科經(jīng)典方劑中的“桃紅四物湯”(其中的“紅”即紅花)就是專門用來(lái)養(yǎng)血活血,治療包括氣滯血瘀、寒凝血瘀、熱毒血瘀在內(nèi)的各種瘀血證引起的不孕。有活血化瘀功效的紅花湯能不能導(dǎo)致女性終生不孕呢?
紅花具有興奮子宮的作用,如果孕婦飲用了紅花湯的確能夠流產(chǎn),也是古代常見(jiàn)的打胎藥物,但如果說(shuō)喝過(guò)一碗紅花湯就終生不孕了,可能性很小,如果不孕最大可能是流產(chǎn)使輸卵管阻塞而致不孕,而非紅花本身?,F(xiàn)在紅花主要用于治療盆腔炎,流產(chǎn)后血流不凈、產(chǎn)后排惡露等。如果少量接觸紅花不會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn),服用紅花也不會(huì)導(dǎo)致終生不孕。而且紅花沒(méi)有什么味道,但因?yàn)樗念伾苊黠@,一般不會(huì)不小心誤服。
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橋段:富察貴人有孕,皇后格外照顧,更提議皇帝厚待富察,引華妃嫉恨?;屎笱麐邋鷤冑p花,陵容利用富察所用香粉招致貓兒性情大發(fā),撲向富察肚子;甄嬛此刻被人暗中推倒,險(xiǎn)些撞倒富察;甄嬛為救富察,自己倒地,脖頸被貓爪抓破?;屎竺t(yī)為富察和甄嬛診療,富察受驚后不幸小產(chǎn)。
甄嬛帶孕求見(jiàn)皇帝,皇帝態(tài)度冷淡;甄嬛此刻真正知道原來(lái)皇帝此前對(duì)自己的萬(wàn)般寵愛(ài)只因自己的容貌與純?cè)嗨?,一時(shí)之間痛心無(wú)比,受到刺激早產(chǎn)。
問(wèn)題:孕婦受驚嚇會(huì)導(dǎo)致早產(chǎn)?精神因素對(duì)孕婦和胎兒存在怎樣的影響?
王婷婷:受驚嚇也就是受了刺激,所以可能會(huì)引起流產(chǎn)。孕婦情緒的好壞,不僅直接影響自身的健康,而且對(duì)胎兒的影響也很大。
醫(yī)學(xué)研究表明,孕婦在情緒好的時(shí)候,體內(nèi)可分泌一些有益的激素,以及酶和乙酰膽堿,有利于胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育。孕婦在應(yīng)激狀態(tài)或焦慮狀態(tài)中,會(huì)產(chǎn)生大量腎上腺皮質(zhì)激素,并隨著血液循環(huán)進(jìn)入胎兒體內(nèi),使胎兒產(chǎn)生與母親一樣的情緒,并破壞胚胎的正常發(fā)育。大量調(diào)查資料表明,孕婦在恐懼、憤怒、煩躁、哀愁等消極精神狀態(tài)中,身體的各部分機(jī)能都會(huì)發(fā)生明顯變化,從而導(dǎo)致血液成分的改變,影響胎兒身體和大腦的正常發(fā)育。孕婦的情緒若過(guò)度不安,則可導(dǎo)致胎兒唇裂;孕期若過(guò)度恐懼憂傷、高度緊張,或接受難以承受的精神刺激等,均可引起胎盤早剝,造成胎兒死亡。如果在妊娠期間缺乏對(duì)胎兒的愛(ài)心或者過(guò)分猜疑,心情焦慮或者抑郁,都會(huì)引起內(nèi)分泌及免疫機(jī)能的變化,造成孩子先天性性格異常。精神情志因素對(duì)胎兒形體影響就如此之大,更不用說(shuō)不良情緒對(duì)胎兒心理與智力的影響了??梢?jiàn),孕期保持良好的精神狀態(tài),是萬(wàn)萬(wàn)不可忽視的重要問(wèn)題。這就要求孕婦要有意識(shí)地培養(yǎng)寬廣的胸懷、愉快的心境、穩(wěn)定的情緒,家庭內(nèi)部也要密切配合,努力為孕婦創(chuàng)造一個(gè)良好的生活環(huán)境,讓孕婦充分體會(huì)家庭的溫馨,使孕婦的外部感受由在腹內(nèi)的胎兒得以接應(yīng)。這正是中醫(yī)“外感內(nèi)應(yīng)”胎教理論的落實(shí)。
橋段:安陵容懷孕時(shí),有流產(chǎn)跡象,太醫(yī)在她的藥里加了艾葉,同時(shí)在房間里熏艾,說(shuō)這樣可以止血、保胎。
問(wèn)題:艾葉真的有安胎之功效嗎?艾葉安胎又是不是人人合適呢
王婷婷:艾葉能散寒止痛、溫經(jīng)止血,在中醫(yī)師的正確指導(dǎo)下口服可以治療宮寒不孕、月經(jīng)量大、妊娠期出血等病癥。在房間里熏艾,只能達(dá)到消毒、凈化空氣的作用,和保胎關(guān)系不大。
橋段:曹貴人設(shè)宴邀請(qǐng)甄嬛、眉莊等人,席間眉莊惡心嘔吐,眾人皆認(rèn)為其懷孕,皇帝更是喜出望外。太醫(yī)劉畚當(dāng)場(chǎng)確認(rèn)眉莊已有一個(gè)多月的身孕,皇后關(guān)照眉莊讓其安心養(yǎng)胎。
問(wèn)題: 在懷孕早期時(shí)候,用中醫(yī)方法能確定懷孕嗎?
王婷婷:現(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展,確定懷孕僅要尿試子測(cè)定即可,用中醫(yī)的方法確定懷孕,已是大可不必,因?yàn)榛}并不是孕婦獨(dú)有的脈象,還可見(jiàn)于其他疾病。
對(duì)于確定自己是否懷孕,王醫(yī)生建議大家要學(xué)會(huì)運(yùn)用現(xiàn)代各種科學(xué)手段,如尿試紙、驗(yàn)孕棒等。中醫(yī)的方法確定懷孕,已是大可不必,因?yàn)榛}并不是孕婦獨(dú)有的脈象。而且,只有長(zhǎng)期給自己把脈的并且長(zhǎng)期注重運(yùn)用脈氣的診病方式的專業(yè)醫(yī)生,才可以通過(guò)把脈確定是否懷孕,唐突單純地通過(guò)中醫(yī)把脈確定懷孕是不可靠的,也是不安全的,因?yàn)槿绻霈F(xiàn)宮外孕等意外,中醫(yī)無(wú)法通過(guò)脈象發(fā)覺(jué)。而如劇情所述在懷孕初期通過(guò)把脈確定說(shuō)懷的是雙生胎,這是不可能的。
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總結(jié):常見(jiàn)的導(dǎo)致流產(chǎn)的有哪些因素?應(yīng)該如何避免?流產(chǎn)會(huì)有哪些征兆? 懷孕后,如何安胎養(yǎng)胎,保證孕婦和胎兒的健康?
王婷婷:常見(jiàn)引起流產(chǎn)因素有胎兒方面和母體方面。
胎兒方面:胚胎發(fā)育異常:
1、黃體功能不全孕卵發(fā)育不正常;
2、子宮頸內(nèi)口松弛;
3、子宮發(fā)育異常:先天性子宮畸形,例如:鞍狀子宮、雙角子宮、子宮過(guò)小,子宮疾病例如:宮腔粘連、子宮肌瘤等原因引起子宮異常,讓孕卵沒(méi)有辦法正常的發(fā)育而發(fā)生流產(chǎn)。
4、母嬰血型不合:母兒血型不合,會(huì)分為ABO型以及RH型兩種。當(dāng)懷孕了,在產(chǎn)前就應(yīng)該進(jìn)行血型檢查。5、家族遺傳因素:男女雙方是近親,夫妻雙方或者一方染色體出現(xiàn)了異常,
母體方面:
第1月:初次懷孕的女性,在身體和心理上,都會(huì)發(fā)生一連串的變化,因?yàn)槭堑谝淮?,孕婦自己往往還渾然不覺(jué),以致誤食藥物或疏忽了生活上的細(xì)節(jié),都很可能對(duì)胎兒和母體產(chǎn)生不良的影響。 就身體反應(yīng)而言,懷孕初期可能會(huì)類似感冒的癥狀,若胡亂買成藥吃,不僅不能達(dá)到治療的效果,說(shuō)不定還會(huì)生出畸形兒呢!所以平日在任何情況下,都不要任意服用成藥,最安全的辦法是去看醫(yī)生,找出病因。 自覺(jué)身體不適時(shí),不要勉強(qiáng)做劇烈的運(yùn)動(dòng),或在此時(shí)遠(yuǎn)游,以免造成意外流產(chǎn),此外,若非必要,不要隨意作X光照射,應(yīng)先檢查身體狀況,確定有無(wú)懷孕。
第2月:孕婦在此一時(shí)期非常容易流產(chǎn),必須特別注意,應(yīng)搬運(yùn)重物或激烈運(yùn)動(dòng),不可過(guò)度勞累,多休息,睡眠要充足,并應(yīng)控制性生活。在感到特別疲勞時(shí)不要洗澡,而要及早臥床休息。妊娠期白帶增多,可在小便以后,用浸泡了溫水或硼酸水的脫脂棉,沿外生殖器由前面往后擦洗,以保持清潔。并注意保持大便通暢。如出現(xiàn)出血伴下腹脹痛,腰部乏力或酸脹疼痛,應(yīng)立即去醫(yī)院。 這段時(shí)間是胎兒形成腦及內(nèi)臟的重要時(shí)期,不可接受X光檢查,也不要輕易服藥,尤其應(yīng)該避免感冒。 煙和酒會(huì)給胎兒帶來(lái)不良的影響,兩者都不宜嘗試,如果家中有飼養(yǎng)貓、狗或小鳥等寵物,應(yīng)盡量避免接觸,以免感染住血原蟲癥。最好把這些寵物送給別人或暫時(shí)寄養(yǎng)在朋友家中。
第3月:平常如有做運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣,仍可持續(xù),但必須是輕松且不費(fèi)力,如舒展筋骨的柔軟體操或散步,劇烈運(yùn)動(dòng)應(yīng)避免嘗試,也不宜搬重物和長(zhǎng)途旅行,應(yīng)隨時(shí)注意腹部不要受到壓迫。 上班的職業(yè)婦女,應(yīng)保持愉快的工作情緒,以免因心理負(fù)擔(dān)過(guò)重、壓力太大而影響胎兒的發(fā)育。在這個(gè)階段,夫妻最好不要行房,至少也需要節(jié)制,且避免壓迫到腹部的體位,時(shí)間則越短越好。 此外,為預(yù)防便秘,最好養(yǎng)成每日定時(shí)如廁的習(xí)慣,可在清晨起床后飲用涼牛奶或涼開水。下腹不可受寒,注意時(shí)時(shí)保暖,不熬夜,保持規(guī)律的生命。分泌物若增加,易滋生病菌,應(yīng)該每天沐浴,以保持身體的清潔。 具體的習(xí)慣性流產(chǎn)的征兆為陰道少許出血,或有輕微下腹隱疼,出血時(shí)間可持續(xù)數(shù)天或數(shù)周,血量較少。
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其它橋段:
橋段:皇后誣陷甄嬛與太醫(yī)溫實(shí)初私通生下雙子,逼迫滴血驗(yàn)子,溫實(shí)初一怒之下自殘,眉莊受驚早產(chǎn)一女而死。
問(wèn)題:滴血驗(yàn)親有科學(xué)依據(jù)嗎?
王婷婷:其實(shí)這種方法沒(méi)有任何科學(xué)依據(jù)。而在這種鑒定過(guò)程中,親子關(guān)系的血液不一定能融合,而不是親子關(guān)系的血液常常能融合。
橋段:甄嬛身體倦乏貪睡,心生疑惑,溫實(shí)初發(fā)現(xiàn)是有人在甄嬛湯藥中加入會(huì)致人癡呆的毒藥。甄嬛驚怒之下與眾人設(shè)計(jì)抓出內(nèi)奸花穗與小印子,審問(wèn)后二人招認(rèn)是失寵的余氏指使的。
問(wèn)題:中藥有能導(dǎo)致人癡呆的藥物嗎?
王婷婷:中藥中并沒(méi)有真正能直接導(dǎo)致人癡呆的藥物。但臨床研究顯示,長(zhǎng)期大量飲酒的有報(bào)告顯示部份慢性酒癮者的大腦皮質(zhì)有萎縮現(xiàn)象,也有部份病人有智力衰退的跡象。
橋段:太醫(yī)疑心溫宜食物傷胃,查出孩子所食的馬蹄羹被人換成了木薯粉?
問(wèn)題:喂養(yǎng)嬰兒木薯粉是不是比馬蹄羹更傷胃?
王婷婷:木薯粉是一種淀粉的名稱,一種濕地植物的根莖中提取的淀粉,這種植物葉子類似香蕉。雖然也有營(yíng)養(yǎng),但是不好消化,嬰兒的消化功能差,最好不要吃!
劇情中溫宜公主食用木薯粉后身體諸多不適,是因?yàn)橥蝗桓淖儖雰簲z入的食物,并且食物過(guò)量而造成的。眾所周知,嬰兒的腸胃器官發(fā)育還不完全,比較嬌嫩,對(duì)突然到來(lái)的新食物比較不適應(yīng)。所以,給嬰兒添加新食物,要從少量開始,循序漸進(jìn),例如雞蛋黃,可以在半個(gè)月到一個(gè)月時(shí)間內(nèi),從四分之一到二分之一逐漸增加,讓寶寶的消化系統(tǒng)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程。
橋段:曹貴人得風(fēng)寒無(wú)人照看,太醫(yī)院奉太后密旨在其藥物中下了失神之藥,致其噩夢(mèng)連連,不斷夢(mèng)見(jiàn)華妃來(lái)冤魂索命,最終驚懼而死。
問(wèn)題:真有藥物可以令人做噩夢(mèng)嗎?
王婷婷:抗精神病藥如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪。這些藥具有安定和鎮(zhèn)吐等作用,常見(jiàn)的不良反應(yīng)有嗜睡、乏力、口干等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀,同時(shí)出現(xiàn)做惡夢(mèng)、抑郁、睡眠紊亂、幻覺(jué)等現(xiàn)象。
心血管系統(tǒng)藥物,主要指β-腎上腺受體拮抗劑,如心得安、倍他樂(lè)克、心得靜等。這類藥物主要用于高血壓、心律不齊和心絞痛的治療,也可以治療焦慮。研究表明,這類藥物有嗜睡、乏力、睡眠紊亂、多夢(mèng)和幻覺(jué)等副作用。
抗生素 克拉霉素就有發(fā)生短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)的報(bào)告,包括焦慮、失眠、幻覺(jué)、惡夢(mèng)或意識(shí)模糊,其原因和藥物的關(guān)系目前暫時(shí)還不清楚。喹諾酮類抗生素在臨床廣為應(yīng)用,它可引起患者中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,如緊張、失眠、焦慮、惡夢(mèng)、顱內(nèi)壓增高等,所以使用這類藥應(yīng)慎重。
抗病毒藥,金剛烷胺是美國(guó)批準(zhǔn)的第一種抗病毒藥,后來(lái)逐步應(yīng)用于震顫麻痹患者,它常見(jiàn)的不良反應(yīng)有幻覺(jué)、精神混亂、頭暈、惡夢(mèng)、惡心、食欲減退等。
專家指導(dǎo):中醫(yī)養(yǎng)生講究“進(jìn)”“出”和“睡眠”,進(jìn)就是說(shuō)要多注意飲食和呼吸健康,出就是兩便及新陳代謝順暢,睡眠則是注重睡眠質(zhì)量,若能安排好這三方面,也是間接地調(diào)節(jié)自身的情緒和心理健康,有利于愉快地度過(guò)每一天。中醫(yī)養(yǎng)生講究“整體觀”,要從整體宏觀上把握生活細(xì)節(jié)和節(jié)奏;還講究“度”的原則,任何進(jìn)補(bǔ)都要適量不過(guò)度,這樣才有利于身體機(jī)能的穩(wěn)定和健康。
(責(zé)任編輯:徐惠珍 )
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