月經(jīng)的血主要源于子宮內(nèi)膜周期性脫落、激素變化調(diào)節(jié)、卵巢排卵影響、子宮血管收縮舒張以及凝血纖溶系統(tǒng)作用等。

1. 子宮內(nèi)膜周期性脫落：子宮內(nèi)膜受激素影響，會經(jīng)歷增生期、分泌期和月經(jīng)期。在增生期，子宮內(nèi)膜在雌激素作用下逐漸增厚；到分泌期，在孕激素協(xié)同作用下，內(nèi)膜進一步增厚且富含營養(yǎng)物質(zhì)，為受精卵著床做準備。若未受孕，黃體萎縮，激素水平下降，子宮內(nèi)膜失去支持，就會發(fā)生脫落、出血，形成月經(jīng)血。

2. 激素變化調(diào)節(jié)：女性體內(nèi)的雌激素和孕激素水平呈周期性變化。雌激素促使子宮內(nèi)膜增生，孕激素使增生的內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期。當這兩種激素水平下降時，子宮內(nèi)膜的生長停止并開始脫落。此外，促性腺激素釋放激素、促卵泡生成素和促黃體生成素等也參與調(diào)節(jié)卵巢功能，間接影響月經(jīng)血的形成。

3. 卵巢排卵影響：卵巢每個月會發(fā)生排卵。排卵后形成黃體，黃體分泌孕激素和雌激素。若卵子未受精，黃體在排卵后9 - 10天開始退化，激素分泌減少，子宮內(nèi)膜剝脫出血。若卵子受精，黃體則繼續(xù)發(fā)育，維持妊娠，不會出現(xiàn)月經(jīng)。

4. 子宮血管收縮舒張：在月經(jīng)周期中，子宮血管的狀態(tài)也在不斷變化。在月經(jīng)期，子宮螺旋小動脈會發(fā)生節(jié)律性收縮和舒張，先是短暫收縮，使子宮內(nèi)膜缺血、壞死，隨后血管擴張，血液流出，形成月經(jīng)血。

5. 凝血纖溶系統(tǒng)作用：月經(jīng)血中含有來自子宮內(nèi)膜的大量纖維蛋白溶酶，它能使纖維蛋白溶解，所以月經(jīng)血通常不凝固。但在出血量多或速度快的情況下，也可能出現(xiàn)血凝塊。

月經(jīng)血的形成是一個復(fù)雜且精密的生理過程，涉及子宮內(nèi)膜、激素、卵巢、子宮血管以及凝血纖溶系統(tǒng)等多個方面的協(xié)同作用。了解月經(jīng)血的來源和形成機制，有助于女性更好地關(guān)注自身生殖健康，及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的月經(jīng)異常情況。