判斷hcg降到多少不用清宮，需考慮妊娠類型、流產(chǎn)情況、子宮內(nèi)殘留、陰道出血、身體癥狀等因素。

1. 妊娠類型：正常宮內(nèi)妊娠流產(chǎn)后，若為早期自然流產(chǎn)，當(dāng)hcg降至5IU/L以下，且超聲顯示子宮內(nèi)無明顯殘留組織，通常不用清宮。而異位妊娠，如宮外孕，在保守治療過程中，hcg持續(xù)下降至正常范圍（一般小于5IU/L），包塊逐漸縮小，也無需清宮。

2. 流產(chǎn)情況：藥物流產(chǎn)后，若孕囊完整排出，hcg下降至接近正常水平（一般在20IU/L以下），陰道出血逐漸減少并停止，復(fù)查超聲子宮內(nèi)無明顯殘留，可不進行清宮。人工流產(chǎn)后，若手術(shù)過程順利，術(shù)后hcg快速下降至正常范圍，且無異常癥狀，也無需清宮。

3. 子宮內(nèi)殘留：通過超聲檢查評估子宮內(nèi)是否有殘留組織。若殘留組織較小，且hcg持續(xù)下降，當(dāng)hcg降至較低水平（如10IU/L以下），殘留組織有可能自行排出或被吸收，此時不用清宮。若殘留組織較大，即使hcg有所下降，也可能需要清宮。

4. 陰道出血：如果陰道出血逐漸減少并停止，且hcg呈下降趨勢，降至正常范圍附近（一般小于5IU/L），說明子宮恢復(fù)良好，不用清宮。若陰道出血持續(xù)不止，或出血量較大，即使hcg下降，也需進一步評估是否需要清宮。

5. 身體癥狀：若患者無腹痛、發(fā)熱等不適癥狀，且hcg下降至正常范圍，提示子宮恢復(fù)較好，不用清宮。若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等感染跡象，即使hcg正常，也需積極治療，必要時進行清宮。

判斷hcg降到多少不用清宮，不能僅依據(jù)hcg數(shù)值，需綜合考慮妊娠類型、流產(chǎn)情況、子宮內(nèi)殘留、陰道出血和身體癥狀等因素。若對清宮問題有疑問，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦產(chǎn)科就診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行準(zhǔn)確判斷和處理。