子宮直腸窩積液 28mm 是否嚴重，需要綜合多種因素來判斷，如積液的性質(zhì)、患者的癥狀、是否處于生理期、有無其他婦科疾病以及既往病史等。

1. 積液性質(zhì)：如果積液是生理性的，比如在排卵期或月經(jīng)期，少量的積液通常是正常的，一般無需特殊處理。但如果是病理性積液，如盆腔炎、異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂等導(dǎo)致的，就可能比較嚴重。

2. 患者癥狀：若患者沒有明顯的下腹疼痛、墜脹、發(fā)熱等不適，可能病情相對較輕。但如果伴有嚴重的腹痛、高熱、寒戰(zhàn)等，提示病情可能較為嚴重。

3. 生理期影響：處于排卵期或月經(jīng)期，出現(xiàn) 28mm 的積液可能是正常的生理現(xiàn)象。但如果在非生理期出現(xiàn)，就需要進一步檢查明確原因。

4. 其他婦科疾?。喝绻颊咄瑫r患有子宮內(nèi)膜炎、附件炎、宮頸炎等婦科疾病，那么子宮直腸窩積液 28mm 可能與這些疾病相關(guān)，需要積極治療原發(fā)病。

5. 既往病史：有過盆腔手術(shù)史、婦科炎癥反復(fù)發(fā)作史等，出現(xiàn)積液 28mm 時，要考慮是否存在舊病復(fù)發(fā)或并發(fā)癥的可能。

綜上所述，單純依據(jù)子宮直腸窩積液 28mm 這一指標不能直接判斷病情的嚴重程度，需要結(jié)合患者的具體情況進行綜合分析。如果發(fā)現(xiàn)有積液，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，完善相關(guān)檢查，如婦科超聲、血常規(guī)、白帶常規(guī)等，以便明確診斷，采取合適的治療措施。