“導(dǎo)樂”（Doula）是希臘語的譯音，原意為“女性照顧女性”?，F(xiàn)在是指由一名經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)且高資歷的導(dǎo)樂師或助產(chǎn)士來對產(chǎn)婦進(jìn)行一對一的陪伴分娩，并且，在分娩全過程中，導(dǎo)樂師會向產(chǎn)婦提供生理幫助、技術(shù)指導(dǎo)、情感支持以及心理輔導(dǎo)等服務(wù)。

傳統(tǒng)的分娩護(hù)理主要關(guān)注分娩生理指標(biāo)，如宮口開多大，抬頭下降多少，對媽媽的情緒關(guān)注不到位，很容易造成子宮收縮乏力， 產(chǎn)力下降，增加生產(chǎn)對機(jī)體損傷，容易導(dǎo)致并發(fā)癥，也增加了產(chǎn)后康復(fù)的難度。導(dǎo)樂陪伴分娩則是以媽媽為中心，不僅在精神上給予支持，而且在分娩全過程給予精細(xì)精準(zhǔn)的指導(dǎo)，讓媽媽更加放松，可以消除分娩恐懼，減輕宮縮疼痛感，減少不良分娩結(jié)局。也可以降低剖宮產(chǎn)率和產(chǎn)鉗的使用率，增加自然分娩率，縮短產(chǎn)程時(shí)長，減少催產(chǎn)素和鎮(zhèn)痛藥物的使用，降低新生兒窒息率。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率更高，喂養(yǎng)問題更少，降低負(fù)面生產(chǎn)經(jīng)歷的可能性，緩解產(chǎn)婦及家屬焦慮情緒。

導(dǎo)樂適應(yīng)范圍很廣，只要有陰道分娩條件，孕媽和家屬接受，與導(dǎo)樂師溝通良好，就可以選擇導(dǎo)樂陪伴分娩。

導(dǎo)樂師是怎樣幫助媽媽分娩呢？

一、全程一對一的陪伴

導(dǎo)樂師會盡早與產(chǎn)婦接觸，收集資料及評估孕婦可能的需求，協(xié)助孕婦制定完善分娩計(jì)劃；向孕婦及其家屬介紹分娩的相關(guān)知識和醫(yī)院情況，消除孕婦對分娩的恐懼、緊張和焦慮情緒，與孕婦建立良好的情感交流，鼓勵孕婦自然分娩的信心。

二、第一產(chǎn)程

1、潛伏期：這個階段產(chǎn)婦精力較充沛，樂于與人交談和尋求分娩的信息，是助產(chǎn)士與

產(chǎn)婦建立相互信任和指導(dǎo)的最佳時(shí)刻。播放產(chǎn)婦喜歡的音樂，配合宮縮適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動，如：坐分娩球，骨盆搖擺等；鼓勵準(zhǔn)爸爸參與分娩過程，傾聽產(chǎn)婦訴說自己的需求。

2、活躍期：隨著宮縮的增強(qiáng)，疼痛和恐懼也在增加，產(chǎn)婦變得很脆弱，此時(shí)給予情感

支持、全身按摩（傾聽產(chǎn)婦的舒適感，選擇適合其舒適感的精油按摩部位及手法）、協(xié)助進(jìn)食高熱量飲食、定時(shí)排空膀胱，幫助產(chǎn)婦改變體位，促進(jìn)舒適；指導(dǎo)準(zhǔn)爸爸及時(shí)給予撫觸以及針對產(chǎn)婦的需求進(jìn)行腰背部按摩等；隨時(shí)告知產(chǎn)程的進(jìn)展及胎兒的情況，幫助產(chǎn)婦樹立信心。

三、第二產(chǎn)程

導(dǎo)樂師在寶媽身邊及時(shí)給予肯定和鼓勵、增強(qiáng)信心；隨時(shí)滿足生理需求，如飲水、擦汗等。

四、第三產(chǎn)程

向產(chǎn)婦及其家人表示祝賀，共同分享產(chǎn)婦的喜悅，并協(xié)助進(jìn)行早接觸、早吸吮，目光接觸可促進(jìn)母子間的感情。

五、產(chǎn)后協(xié)助

陪伴寶媽在產(chǎn)后的2小時(shí)觀察期間，導(dǎo)樂師協(xié)助寶媽飲食，母嬰皮膚接觸等護(hù)理，最后，協(xié)助母嬰安返愛嬰?yún)^(qū)。

案例分享一：

初產(chǎn)婦W女士（化名），27歲，孕39+2周因妊娠期糖尿病，先兆臨產(chǎn)入院，入院后，看到身邊產(chǎn)后的寶媽一個個開心的出院，自己還沒規(guī)律宮縮，明顯的情緒低落，越來越焦慮了。助產(chǎn)士深知她的心情，每日，除了鼓勵及安撫外，與寶爸一起陪伴，指導(dǎo)她做產(chǎn)前瑜伽、利于分娩的各種活動、聽音樂、勞逸結(jié)合，放松心情。功夫不負(fù)有心人，40周那天，在催產(chǎn)素的幫助下，規(guī)律宮縮開始，產(chǎn)程進(jìn)展順利，在導(dǎo)樂師一對一全程陪伴，順利分娩了健康的寶寶。

案例分享二：

李女士（化名）本次是二胎，相比第一胎的分娩經(jīng)歷，這次有了一對一的導(dǎo)樂師的全程陪伴分娩，很明顯的感受到在整個分娩過程，可以做到身心放松。宮縮期，可以配合導(dǎo)樂師的推背按摩來進(jìn)行拉瑪澤呼吸減痛法；宮縮間隙期，可以與陪伴的家屬及導(dǎo)樂師輕松的溝通；在這過程中，導(dǎo)樂師也會咨詢李女士的感受，選擇感覺舒適手法及按摩部位，大大緩解了宮縮帶來得疼痛及對腰骶部的壓迫感。