隨著醫(yī)學技術(shù)的進步，乳腺癌的治療效果越來越好，然而在多病共存時，患者應如何做好自我用藥管理，才能提高療效？面對乳腺癌逐年上升的發(fā)病率，又有什么預防方法呢？近日，廣東省藥學會舉辦了一場“乳腺癌患者教育活動”，各位專家給你支招。

廣東省乳腺癌發(fā)病率為十萬分之六十

廣東省人民醫(yī)院乳腺二科主任王坤教授介紹，在美國，乳腺癌發(fā)病率是十萬分之一百三左右，中國的乳腺癌發(fā)病率雖然相對比較低，但是卻呈逐年上升趨勢，成為我國女性第一高發(fā)惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計，中國乳腺癌的發(fā)病率為十萬分之四十，廣東省是十萬分之六十。

目前，乳腺癌的致癌因素不是十分清楚，主要跟飲食、壓力和激素等多種因素相關(guān)?！半S著中國生活水平的逐漸提高，肉食逐漸增加，晚婚晚育，少哺乳，女性壓力加大，預計乳腺癌的發(fā)病率在未來10-20年還要翻一倍?！?/p>

每天堅持30分鐘步行對乳腺健康有益

壓力是引發(fā)乳腺癌的其中因素之一。廣州體育學院運動與健康學院教授、運動醫(yī)學康復中心主任侯曉暉認為，中等、小強度的運動都可以激活免疫，幫助女性更好地緩解壓力造成的神經(jīng)內(nèi)分泌免疫功能的失調(diào)，從而起到預防乳腺癌的作用。

什么是最好的運動方式呢？在侯曉暉教授看來，不管是什么樣的運動方式，關(guān)鍵在于能否堅持。像簡單易行的步行，每天堅持30分鐘對乳腺的健康大有好處。另外，還可以根據(jù)個人的喜好選擇游泳、慢跑、爬山、太極、八段錦等運動。

“在美國有一個10萬人參與的研究活動，一組人一個星期堅持4次，每次30分鐘的有氧運動，一組人不參加運動。參加運動的這組人，發(fā)生乳腺癌的風險下降了三分之一?！蓖趵そ淌谔嵝?，現(xiàn)實生活中通過運動預防乳腺癌是非常好的方式，推薦給所有的健康人群，每周運動4次以上，每次30分鐘，對乳腺健康都是有益的。

患了乳腺癌同樣需要運動來輔助治療

運動不僅可以預防乳腺癌，還能減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移。侯曉暉教授指出，以往認為乳腺癌患者不適合運動的觀點要改變一下。目前國內(nèi)外有很多臨床試驗，證明長期堅持鍛煉的人不僅可以預防乳腺癌的發(fā)生，還可以降低死亡風險，同時能提高生存率。

王坤教授提及，國外有一組研究數(shù)據(jù)，乳腺癌患者堅持有氧運動，死亡率能下降30%。所以，不管是為了預防還是減少復發(fā)和轉(zhuǎn)移，運動都是很好的一種方法。不過，需要注意的是，運動不是盲目進行，而是要通過專業(yè)人員的訓練，有效的情況下才能減少30%。

侯曉暉教授強調(diào)，“對于乳腺癌患者來說，運動是廉價、有效、副作用比較小的一種干預方案，我們可以把運動、藥物、心理作為綜合的干預手段，能起到更好的效果?！?/p>

怕吃藥出問題？藥學門診幫乳腺癌患者把關(guān)

除了運動，在乳腺癌的長期治療過程中，自我用藥管理也非常重要。近年來，國家非常關(guān)注患者用藥問題，為了減輕患者用藥負擔，改善患者用藥可及性，乳腺癌治療藥物也納入國家醫(yī)保。

廣東省人民醫(yī)院藥學部勞海燕主任藥師說，乳腺癌的長期治療相當進入了慢病的管理時期。特別是內(nèi)分泌治療的患者需要5-15年的治療時間，才能有更好的獲益。這么長的治療過程，對于患者來說，最大的挑戰(zhàn)就是用藥的依從性。而藥學門診可以幫助這些患者提高用藥依從性，指導患者正確用藥；藥師從專業(yè)的角度評估藥物的療效和不良反應，追蹤患者的用藥療效和安全。

“舉個例子，進入內(nèi)分泌治療的乳腺癌患者，如何讓患者在準確的時間打針、吃藥，藥師會為患者建立個人信息檔案，做好治療計劃表。同時，藥師會評估患者個人依從性，給出專業(yè)建議，優(yōu)化服藥時間表；制作用藥清單，幫助患者居家管理藥品；在服藥方法上，一些漏服藥物的患者，也會給出具體建議和優(yōu)化方案。”

這些還不是完結(jié)。勞海燕主任藥師介紹，每位患者在藥學門診掛號就診之后，藥師會定期進行隨訪。

廣東省藥學會副理事長兼秘書長鄭志華表示，藥學門診的作用不容低估，當乳腺癌變?yōu)橐环N慢性病后，患者常常會遇到很多用藥問題，而藥師的介入可對藥物進行重整，針對性地解決廣大患者用藥遇到的疑問，對有各種藥物的副作用進行把關(guān)，配合臨床醫(yī)生，讓患者從個性化的治療方案中獲益。

從專業(yè)醫(yī)生的角度出發(fā)，王坤教授認為藥學門診的存在十分有必要?！八帉W門診的意義在于病人被指定用這個藥物之后，可以指導患者如果更好管理用藥，提高藥物的療效，檢查毒副反應。這一點是保證患者得到規(guī)范化治療的前提。”

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