家庭醫(yī)生在線：備孕期或者妊娠期發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊應(yīng)該怎么處理？

連臻強(qiáng)：現(xiàn)在臨床上還是有比較標(biāo)準(zhǔn)的療程流程。都是根據(jù)BI-RADS的分級(jí)還有分類進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后根據(jù)它不同的分類進(jìn)行處理。那就像我剛才所提到的對(duì)于一二級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)比較低的臨床觀察就可以了，暫時(shí)是沒(méi)有必要去做處理。而對(duì)于三級(jí)的這些考慮臨床考慮良性的腫物一般來(lái)更加去傾向建議每3到6個(gè)月密切復(fù)查，在復(fù)查期間如果發(fā)生有變化的時(shí)候再去進(jìn)行手術(shù)活檢，那當(dāng)然如果是到了四級(jí)五級(jí)這些癌變的風(fēng)險(xiǎn)比較高的時(shí)候，一般來(lái)在妊娠期間發(fā)現(xiàn)這種腫塊都是建議做穿刺的病理活檢。那剛才也提到局麻的穿刺活檢對(duì)孕婦還有對(duì)胎兒的影響都是非常的低，但是經(jīng)過(guò)這樣的組織的穿刺的病理活檢可以排除它潛在的乳腺癌的可能性，就算真的是發(fā)現(xiàn)乳腺癌了也可以得到早期診斷早期治療，爭(zhēng)取患者達(dá)到最好的臨床的治療效果。

家庭醫(yī)生在線：怎么預(yù)防乳腺癌？女性如何自查乳房早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌？

連臻強(qiáng)：那談到腫瘤預(yù)防，一般都是分為三級(jí)的預(yù)防。最好能夠知道它的病因針對(duì)病因去做預(yù)防。但是很可惜，目前乳腺癌的具體的病因也就說(shuō)一級(jí)預(yù)防是缺乏有效的預(yù)防的措施。因此目前乳腺癌的預(yù)防只能是采取二級(jí)預(yù)防，也是經(jīng)常所提到的早防早治因此不同的年齡段的婦女都要積極去參與乳腺疾病。，特別是乳腺癌的這么一個(gè)篩查。對(duì)于女性怎么去做乳房的自我檢查一般來(lái)說(shuō)是建議來(lái)月經(jīng)的第9天到第11天，進(jìn)行乳腺的自我的檢查為什么選擇這個(gè)時(shí)間？主要是由于這個(gè)時(shí)間她的乳房會(huì)比較柔軟或者是壓痛比較輕，那是檢查的最適合的時(shí)間。當(dāng)然如果是已經(jīng)的絕經(jīng)的婦女只要你每個(gè)月安排定期的時(shí)間去做自我體檢就可以了。那自我的檢查一般是包括視診還有觸診，視診是用眼睛去看看看兩個(gè)乳房是否對(duì)稱乳房的皮膚她的乳頭有沒(méi)有一些凹陷。另外是觸診，那觸診是主要是用食指中指還有無(wú)名指并攏用三個(gè)指腹去輕輕的去觸診乳房，那觸碰乳房的話你可以按順時(shí)針也行逆時(shí)針也行主要是觸及到乳房每一個(gè)部位，不要去漏診看看能不能夠觸及到一些腫塊，另外還有腋窩鎖骨上的淋巴結(jié)也要觸一觸看看有沒(méi)有腫大。當(dāng)然如果你真的是發(fā)現(xiàn)有這些體征的這個(gè)時(shí)候就立即到乳腺的?？漆t(yī)院或者乳腺?？漆t(yī)生做進(jìn)一步的檢查明確診斷。

（廣東省婦幼保健院 副主任醫(yī)師 連臻強(qiáng)）